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o型血和b型血生的孩子會(huì )不會(huì )溶血

患者：女，31歲

病情描述:
o型血和b型血生的孩子會(huì )不會(huì )溶血
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楊柳 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 血液科

O型血和B型血父母所生孩子可能發(fā)生ABO血型不合溶血病，但概率較低且多數癥狀輕微。溶血風(fēng)險主要與母親抗體效價(jià)、胎兒血型、胎盤(pán)屏障功能等因素相關(guān)。

1、血型遺傳規律

O型血母親與B型血父親所生子女可能為B型或O型血。若胎兒為B型血，母體抗B抗體會(huì )通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血液循環(huán)。

2、抗體效價(jià)影響

母體血液中抗B抗體效價(jià)越高，發(fā)生溶血概率越大。孕期可通過(guò)抗體篩查監測效價(jià)水平，效價(jià)超過(guò)臨界值需加強監測。

3、溶血發(fā)生機制

母體IgG型抗B抗體通過(guò)胎盤(pán)與胎兒紅細胞表面B抗原結合，導致紅細胞破壞。常見(jiàn)表現為新生兒黃疸、貧血，嚴重者可出現核黃疸。

4、臨床處理原則

輕癥患兒采用藍光治療，中重度需輸注O型洗滌紅細胞或換血治療。孕期定期檢測抗體效價(jià)，分娩時(shí)做好新生兒搶救準備。

建議孕期規范產(chǎn)檢，新生兒出生后密切監測膽紅素水平，出現皮膚黃染加重、嗜睡等癥狀需立即就醫。

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