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什么是右肺微結節

患者：女，22歲

病情描述:
醫生說(shuō)我患上了右肺微結節，什么是右肺微結節呀？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

右肺微結節是直徑小于3毫米的肺部微小病灶，可能由炎癥、結核、塵肺或早期腫瘤等因素引起，多數為良性但需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。

1、炎癥反應

肺部感染后遺留的肉芽腫或纖維瘢痕可能形成微結節，通常無(wú)須治療，建議6-12個(gè)月復查胸部CT觀(guān)察變化。

2、結核病灶

結核桿菌感染愈合后的鈣化灶常表現為微結節，可能伴隨低熱、盜汗等癥狀。需結合結核菌素試驗判斷，必要時(shí)采用異煙肼聯(lián)合利福平進(jìn)行抗結核治療。

3、粉塵沉積

長(cháng)期接觸石棉、硅塵等職業(yè)暴露可能導致塵肺性微結節，通常伴有咳嗽、胸悶。脫離污染環(huán)境后可使用乙酰半胱氨酸泡騰片幫助痰液排出。

4、腫瘤性病變

極少數微結節可能為早期肺癌，多呈現分葉狀或毛刺征。薄層CT隨訪(fǎng)中若發(fā)現結節增大，需考慮胸腔鏡手術(shù)切除，術(shù)后病理可明確性質(zhì)。

發(fā)現右肺微結節后應戒煙并避免二手煙，每半年復查低劑量CT跟蹤結節變化，若出現咳血、胸痛等癥狀需立即就診。

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