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腎實(shí)質(zhì)厚度變薄有輸尿管結石該要用什么方法

患者:男,37歲

病情描述:
腎實(shí)質(zhì)厚度變薄有輸尿管結石該要用什么方法
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劉紹明 副主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)第三附屬醫院 三甲 泌尿外科

腎實(shí)質(zhì)厚度變薄合并輸尿管結石可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。該情況通常由長(cháng)期尿路梗阻、慢性腎盂腎炎、代謝異常、先天發(fā)育不良等原因引起。

1、多飲水排石

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,同時(shí)減少高草酸食物攝入。適用于直徑小于6毫米的結石,需配合適度跳躍運動(dòng)。

2、藥物溶石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。腎實(shí)質(zhì)變薄可能與尿路長(cháng)期梗阻有關(guān),常伴隨腰部鈍痛癥狀。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑10-20毫米的結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。反復尿路感染可能導致腎實(shí)質(zhì)損傷,表現為發(fā)熱和尿頻癥狀。

4、輸尿管鏡取石

對于較大結石或合并解剖異常者,可采用輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)。先天性腎發(fā)育不良患者易出現腎實(shí)質(zhì)變薄,需評估腎功能后制定方案。

治療期間應限制鈉鹽攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況及腎功能變化,避免劇烈運動(dòng)導致結石移位引發(fā)腎絞痛。

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