尿道結石手術(shù)是治療尿道結石最主要的方法之一,手術(shù)的過(guò)程也比較簡(jiǎn)單,首先要切口和探查,分別是在腎盂和腎皮質(zhì)兩個(gè)部位做切口。然后插入手指推出結石后,用取石鉗將結石取出,再用生理鹽水沖洗腎盂部位,最后縫合腎盂腎盞,如果出現了少量出血的情況,還要壓迫止血。
患上尿道結石后,如果病情比較輕微,結石比較小,通常通過(guò)藥物就可以將結石排出;但如果結石比較大且服用藥物沒(méi)有明顯的效果,就需要進(jìn)行手術(shù)治療。大多數患者通過(guò)尿道結石手術(shù),都可以有效地將體內的結石排出,從而達到治療的目的,那么尿道結石手術(shù)過(guò)程是怎樣的呢?
1、切口和探查
在進(jìn)行尿道結石手術(shù)之前,首先需要做好消毒工作,然后要在腎上做兩個(gè)切口,分別是腎盂和腎皮質(zhì)。經(jīng)第12根肋床顯露途徑進(jìn)入,分離腎和輸尿管的下段,對于腎盂的切口,需要用手探查結石。如果腎皮質(zhì)切口比較大,就要先進(jìn)行腎臟的局部降溫,然后再阻斷腎臟血運,這樣可以減少手術(shù)過(guò)程中失血的情況。還需要特別注意,切開(kāi)腎實(shí)質(zhì)之前要先用針刺入結石的部位,觸碰到結石后,保留針頭,再用尖刃刀沿針頭切開(kāi)。
2、推出結石后取石
腎盂切口成功后,需要插入手指,將腎盞內的結石向外輕輕推出,然后將取石鉗從腎皮質(zhì)切口伸入,夾住結石后輕輕地向適當的方向轉動(dòng)拉出。部分患者結石之鹿角形,建議可以用硬膜剝離器或刀柄輕輕的剝離漏斗部,這樣能夠撬出結石。
3、沖洗腎盂
結石取出后,需要用生理鹽水沖洗腎盂部位,這樣能夠將殘余的小結石沖出,然后用腸線(xiàn)縫扎腎盞處的血管和腎皮質(zhì)交界處的弓狀血管。
4、縫合腎盂腎盞
需要用腸線(xiàn)將深處切開(kāi)的腎盂和腎盞連續縫合,這樣可以使切口和腎盂隔開(kāi),同時(shí)還可以避免術(shù)后腎實(shí)質(zhì)的出血流入腎盂中,導致血塊梗阻。
5、壓迫止血
縫合腎盂腎盞后可以松開(kāi)心耳鉗,然后用左手夾住腎皮質(zhì)的切口,右手逐漸松開(kāi),如果出現了少量出血的情況,可以選擇用溫鹽水紗布壓迫止血。
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