雌激素水平下降可能由卵巢功能衰退、垂體疾病、藥物影響、遺傳因素等原因引起。
1、卵巢功能衰退
女性絕經(jīng)期或卵巢早衰導致雌激素分泌減少,表現為月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗,可通過(guò)激素替代療法緩解癥狀,常用藥物有戊酸雌二醇片、結合雌激素片、雌二醇凝膠。
2、垂體疾病
垂體瘤或席漢綜合征影響促性腺激素分泌,導致卵巢雌激素合成不足,伴隨頭痛、視力障礙,需手術(shù)切除腫瘤或補充促性腺激素,藥物可選尿促性素、絨促性素、戈那瑞林。
3、藥物影響
長(cháng)期使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物或化療藥物會(huì )抑制雌激素產(chǎn)生,出現陰道干澀、骨質(zhì)疏松,停藥后多可恢復,必要時(shí)使用替勃龍、雷洛昔芬等選擇性雌激素受體調節劑。
4、遺傳因素
特納綜合征等染色體異常會(huì )導致原發(fā)性卵巢功能不全,表現為青春期發(fā)育延遲,需終身激素替代治療,常用藥物有炔雌醇環(huán)丙孕酮片、雌二醇地屈孕酮片、雌二醇屈螺酮片。
建議保持適度運動(dòng),增加豆制品等植物雌激素攝入,定期監測骨密度和血脂水平,用藥需嚴格遵循醫囑調整劑量。