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尿動(dòng)力不足的原因是什么

患者：男，32歲

病情描述:
尿動(dòng)力不足的原因是什么
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李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

尿動(dòng)力不足可能由膀胱肌肉無(wú)力、神經(jīng)系統損傷、前列腺增生、糖尿病等因素引起，可通過(guò)盆底肌訓練、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。

1、膀胱肌肉無(wú)力

膀胱逼尿肌收縮功能減退導致排尿困難，常見(jiàn)于長(cháng)期憋尿或衰老人群。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強肌力，藥物可選鹽酸坦索羅辛、琥珀酸索利那新、米拉貝隆等膽堿能受體調節劑。

2、神經(jīng)系統損傷

脊髓損傷或帕金森病等可能中斷膀胱神經(jīng)傳導，表現為尿潴留伴感覺(jué)減退。需治療原發(fā)病，藥物可用溴吡斯的明、卡巴拉汀等神經(jīng)調節劑，嚴重者需間歇導尿。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺壓迫尿道導致尿流變細，可能與雄激素代謝有關(guān)。藥物選擇非那雄胺、度他雄胺等5α還原酶抑制劑，合并感染時(shí)需加用左氧氟沙星。

4、糖尿病并發(fā)癥

長(cháng)期高血糖損害支配膀胱的自主神經(jīng)，典型表現為排尿延遲和殘余尿增多。需嚴格控制血糖，可用甲鈷胺修復神經(jīng)，必要時(shí)留置導尿管。

日常避免過(guò)量飲水及咖啡因攝入，定時(shí)排尿訓練有助于改善癥狀，若出現發(fā)熱或腰痛需立即就醫排除尿路感染。

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