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有輸尿管結石腎積水可以治好嗎

患者：男，29歲

病情描述:
有輸尿管結石腎積水可以治好嗎
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劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

輸尿管結石合并腎積水通?？梢灾斡?，治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。腎積水程度、結石大小及位置是影響預后的關(guān)鍵因素。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過(guò)松弛輸尿管平滑肌和消炎止痛促進(jìn)結石排出。

2、體外碎石

針對7-20毫米的中等大小結石，利用沖擊波將結石粉碎。需配合大量飲水，可能出現血尿或腎絞痛等短期副作用。

3、輸尿管鏡取石

適用于下段輸尿管結石，通過(guò)尿道置入內鏡直接取出結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現尿路感染或黏膜損傷。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

處理大于20毫米的腎盂或上段結石，建立皮膚至腎臟的通道碎石取石。需評估出血風(fēng)險，術(shù)后可能需輸血或介入止血。

建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復查超聲監測腎積水消退情況，避免結石復發(fā)。

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