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嬰兒出現小腸換氣怎么治療

患者：女，1歲

病情描述:
嬰兒出現小腸換氣怎么治療
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張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

嬰兒小腸換氣（醫學(xué)上稱(chēng)為腸套疊）可通過(guò)空氣灌腸復位、手術(shù)復位、靜脈補液、抗生素治療等方式干預。該急癥通常由腸道蠕動(dòng)異常、病毒感染、腸道息肉、先天性解剖異常等原因引起。

1、空氣灌腸復位

在X線(xiàn)或超聲引導下向結腸注入氣體，通過(guò)氣壓推動(dòng)套疊腸管復位。適用于發(fā)病48小時(shí)內無(wú)腸壞死征象的患兒，需由小兒外科醫生操作。

2、手術(shù)復位

開(kāi)腹手法解除套疊腸段，必要時(shí)切除壞死腸管。適用于灌腸失敗、病程超過(guò)48小時(shí)或出現腹膜炎癥狀的患兒，需全身麻醉下進(jìn)行。

3、靜脈補液

糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，維持循環(huán)穩定?；純阂驀I吐腹瀉易出現代謝性酸中毒，需監測血氣分析調整補液方案。

4、抗生素治療

預防或治療腸道細菌移位感染，常用頭孢曲松、甲硝唑等藥物。家長(cháng)需嚴格遵醫囑用藥，觀(guān)察患兒體溫及腹部體征變化。

家長(cháng)發(fā)現嬰兒陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便時(shí)應立即就醫，復位后需短期流質(zhì)飲食并避免劇烈活動(dòng)，定期復查超聲排除復發(fā)。

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