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女性有子宮肌瘤可以要孩子嗎

患者：女，34歲

病情描述:
女性有子宮肌瘤可以要孩子嗎
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曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

多數情況下子宮肌瘤患者可以懷孕，但需根據肌瘤位置、大小及癥狀綜合評估。主要影響因素有黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、肌瘤變性等。

1、黏膜下肌瘤：

向宮腔內突出的肌瘤可能影響胚胎著(zhù)床，導致不孕或流產(chǎn)。建議孕前通過(guò)宮腔鏡手術(shù)切除，術(shù)后3-6個(gè)月可嘗試妊娠。

2、肌壁間肌瘤：

直徑超過(guò)5厘米的肌瘤可能壓迫宮腔或引發(fā)胎位異常。無(wú)癥狀小肌瘤可觀(guān)察，較大肌瘤需行腹腔鏡剔除術(shù)，術(shù)后避孕1年。

3、漿膜下肌瘤：

向外生長(cháng)的肌瘤通常不影響妊娠，但孕期可能因激素變化快速增大。若無(wú)癥狀可暫不處理，定期超聲監測肌瘤變化。

4、肌瘤變性：

孕期激素水平升高可能導致肌瘤紅色變性，引發(fā)劇烈腹痛。需住院保守治療，多數可繼續妊娠，極少數需終止妊娠。

備孕前應進(jìn)行婦科超聲評估肌瘤情況，孕期加強產(chǎn)檢頻率，出現腹痛或陰道流血及時(shí)就醫。日常避免攝入含雌激素食物，保持規律作息。

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