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心臟室性早搏嚴(yán)不嚴(yán)重

病情描述:
心臟室性早搏嚴(yán)不嚴(yán)重
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折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟室性早搏多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但需結(jié)合發(fā)作頻率、基礎(chǔ)心臟病等因素綜合評(píng)估。主要影響因素有生理性誘因、結(jié)構(gòu)性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用。

1、生理性誘因:

熬夜、咖啡因攝入或精神緊張可能誘發(fā)偶發(fā)室早,通常無須治療,改善生活方式后多可緩解。

2、結(jié)構(gòu)性心臟病:

冠心病、心肌病等可能導(dǎo)致頻發(fā)室早,可能與心肌缺血、纖維化有關(guān),常伴心悸胸悶??勺襻t(yī)囑使用美托洛爾、普羅帕酮或胺碘酮。

3、電解質(zhì)紊亂:

低鉀血癥、低鎂血癥易引發(fā)室早,可能與心肌電活動(dòng)異常有關(guān)。需糾正電解質(zhì)失衡,嚴(yán)重時(shí)靜脈補(bǔ)鉀補(bǔ)鎂。

4、藥物副作用:

部分抗抑郁藥、支氣管擴(kuò)張劑可能致心律失常,停藥或換藥后室早多消失,必要時(shí)可用利多卡因臨時(shí)控制。

建議記錄發(fā)作時(shí)伴隨癥狀,定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及刺激性飲食,合并器質(zhì)性心臟病者需??齐S訪。

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