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二三尖瓣少量返流要怎么治療

患者：女，33歲

病情描述:
二三尖瓣少量返流要怎么治療
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王慧 副主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 心血管內科

二三尖瓣少量返流可通過(guò)定期復查、生活方式調整、藥物治療、手術(shù)修復等方式治療。二三尖瓣少量返流通常由瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎、先天性瓣膜畸形等原因引起。

1、定期復查

輕度返流患者需每6-12個(gè)月復查心臟超聲，監測瓣膜功能變化。返流加重時(shí)可能出現活動(dòng)后心悸、胸悶等癥狀。

2、生活方式調整

控制血壓在正常范圍，限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動(dòng)。肥胖患者需減重，吸煙者應戒煙，有助于延緩瓣膜病變進(jìn)展。

3、藥物治療

合并心力衰竭可使用呋塞米減輕心臟負荷，美托洛爾控制心率，依那普利改善心肌重構。返流可能由高血壓導致左室擴大引起。

4、手術(shù)修復

返流進(jìn)行性加重或出現心功能下降時(shí)，可考慮瓣膜成形術(shù)或生物瓣置換術(shù)。感染性心內膜炎可能導致瓣膜穿孔伴返流。

日常保持低脂飲食，適量有氧運動(dòng)，避免感冒誘發(fā)感染，出現氣促水腫等癥狀需及時(shí)心內科就診。

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