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血紅細胞偏高腎結石怎么治療

患者:女,21歲

病情描述:
血紅細胞偏高腎結石怎么治療
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張元飛 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市中心醫院 三甲 泌尿外科

紅細胞偏高合并腎結石可通過(guò)調整飲水、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。血紅細胞偏高可能與脫水、真性紅細胞增多癥、慢性缺氧、腎囊腫等因素有關(guān),腎結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。

1、調整飲水

每日飲水2000毫升以上可稀釋尿液,減少結石形成并降低血紅細胞濃度,適用于輕度脫水或尿酸結石患者,無(wú)須藥物治療。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛能擴張輸尿管促進(jìn)結石排出,碳酸氫鈉片可糾正代謝性酸中毒,需監測血紅細胞計數及腎功能。

3、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑5-20毫米的腎盂結石,可能需重復進(jìn)行,術(shù)后血尿常見(jiàn)但多可自行緩解,需排查真性紅細胞增多癥等血液疾病。

4、手術(shù)取石

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復雜結石,術(shù)后可能需輸血糾正貧血,需評估骨髓增殖性疾??;輸尿管軟鏡適合輸尿管上段結石,需預防術(shù)后感染。

建議低嘌呤飲食并限制動(dòng)物內臟攝入,定期復查血常規與泌尿系超聲,血紅細胞持續升高需血液科會(huì )診排除繼發(fā)性紅細胞增多癥。

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