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帶狀皰疹引發(fā)神經(jīng)性疼痛怎么治療

患者：女，25歲

病情描述:
帶狀皰疹引發(fā)神經(jīng)性疼痛怎么治療
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楊松 主任醫師 去掛號
湖北省中山醫院 三甲 皮膚科

帶狀皰疹引發(fā)的神經(jīng)性疼痛可通過(guò)口服鎮痛藥、抗病毒治療、神經(jīng)阻滯、物理治療等方式緩解。帶狀皰疹后神經(jīng)痛通常由病毒損傷神經(jīng)、炎癥反應、神經(jīng)修復異常、免疫低下等因素引起。

1、口服鎮痛藥

輕中度疼痛可使用對乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體抗炎藥；重度疼痛可遵醫囑使用加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛藥物。需注意藥物胃腸道反應及嗜睡副作用。

2、抗病毒治療

早期使用阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物可抑制病毒復制，減少神經(jīng)損傷。發(fā)病72小時(shí)內用藥效果最佳，需完成7-10天療程。

3、神經(jīng)阻滯

頑固性疼痛可考慮局部注射利多卡因或糖皮質(zhì)激素進(jìn)行神經(jīng)阻滯，能快速阻斷疼痛信號傳導。需由疼痛科醫師評估操作風(fēng)險。

4、物理治療

經(jīng)皮電神經(jīng)刺激、超聲波治療等可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速神經(jīng)修復。建議每日治療20分鐘，持續2-4周。

疼痛期間保持患處清潔干燥，穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦，適當補充B族維生素有助于神經(jīng)修復，若疼痛持續超過(guò)1個(gè)月需復查排除并發(fā)癥。

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