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銀屑病關(guān)節炎伴葡萄膜炎的發(fā)病原因

患者：男，35歲

病情描述:
銀屑病關(guān)節炎伴葡萄膜炎的發(fā)病原因
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鄭慶祥 副主任醫師 去掛號
濟南市中西醫結合醫院 三甲 骨科

銀屑病關(guān)節炎伴葡萄膜炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、環(huán)境刺激等原因引起，可通過(guò)抗炎治療、免疫調節、局部用藥、生物制劑等方式干預。

1、遺傳因素

部分患者攜帶HLA-B27基因，家族聚集性明顯。建議定期篩查關(guān)節及眼部癥狀，可遵醫囑使用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來(lái)氟米特等免疫抑制劑。

2、免疫異常

Th17細胞過(guò)度活化導致自身免疫攻擊，引發(fā)關(guān)節滑膜和葡萄膜炎癥。需通過(guò)白細胞介素抑制劑如司庫奇尤單抗、烏司奴單抗或腫瘤壞死因子拮抗劑控制。

3、感染誘發(fā)

鏈球菌或病毒感染可能激活交叉免疫反應。急性期需抗感染治療，伴隨關(guān)節腫脹和眼紅癥狀時(shí)可聯(lián)用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素滴眼液。

4、環(huán)境刺激

吸煙、創(chuàng )傷或紫外線(xiàn)暴露可能加重病情。需避免誘發(fā)因素，皮膚關(guān)節癥狀明顯者可使用鈣調磷酸酶抑制劑或局部維A酸類(lèi)藥物。

保持低糖低脂飲食，適度運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度，出現視力模糊或關(guān)節畸形需立即就診。

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