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腎病可以治好嗎

患者:男,39歲

病情描述:
腎病可以治好嗎
共1個(gè)回答
王婷 副主任醫師 去掛號
綿陽(yáng)市第三人民醫院 三甲 腎病內科

腎病能否治愈與具體類(lèi)型和分期有關(guān),早期腎病綜合征、IgA腎病等通過(guò)規范管理可能臨床治愈,終末期腎病需長(cháng)期替代治療。主要影響因素有病理類(lèi)型、治療時(shí)機、基礎疾病控制、患者依從性。

1、病理類(lèi)型

微小病變型腎病對激素敏感,90%患者可緩解;局灶節段性腎小球硬化預后較差,需使用環(huán)磷酰胺或他克莫司等免疫抑制劑控制進(jìn)展。

2、治療時(shí)機

蛋白尿期及時(shí)干預可逆轉損傷,肌酐升高后治療以延緩為主。早期使用ACEI類(lèi)藥物如貝那普利,配合低蛋白飲食可保護腎功能。

3、基礎疾病

糖尿病腎病需控制血糖達標,高血壓腎病應維持血壓低于130/80mmHg。沙格列汀等降糖藥與氨氯地平等降壓藥需長(cháng)期規律使用。

4、患者依從性

定期復查尿常規和腎功能,避免腎毒性藥物。終末期患者可選擇血液透析、腹膜透析或腎移植,需嚴格限制水分和鉀攝入。

建議腎病患者每日鹽攝入不超過(guò)5克,優(yōu)先選擇魚(yú)肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運動(dòng)加重蛋白尿,每月監測體重和尿量變化。

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