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新生兒溶血的治療

患者：女，1歲

病情描述:
新生兒溶血的治療
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桑桂梅 副主任醫師 去掛號
新鄉醫學(xué)院第一附屬醫院 三甲 兒科

新生兒溶血可通過(guò)光療、換血療法、靜脈注射免疫球蛋白、藥物治療等方式干預。該病主要由母嬰血型不合、遺傳性紅細胞膜缺陷、感染因素、藥物誘發(fā)溶血等原因引起。

1、光療

藍光照射可分解膽紅素，適用于輕中度溶血。治療期間需監測體溫及黃疸指數，光療后可能出現腹瀉或皮疹等暫時(shí)性反應。

2、換血療法

重癥患兒需置換血漿清除抗體，主要針對Rh血型不合導致的嚴重貧血或膽紅素腦病風(fēng)險。該操作需在新生兒重癥監護室進(jìn)行。

3、免疫球蛋白

靜脈注射丙種球蛋白可阻斷抗體破壞紅細胞，適用于A(yíng)BO血型不合溶血。需警惕過(guò)敏反應，用藥后仍需持續監測血紅蛋白水平。

4、藥物治療

白蛋白可結合游離膽紅素，苯巴比妥能增強肝酶活性，必要時(shí)使用重組人促紅細胞生成素改善貧血。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用。

母乳喂養患兒需觀(guān)察黃疸加重情況，保持皮膚清潔避免感染，定期復查膽紅素及血常規指標。出現嗜睡、拒奶等異常需立即就醫。

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