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痛經(jīng)月經(jīng)量少對懷孕有沒(méi)有影響

患者:女,29歲

病情描述:
痛經(jīng)月經(jīng)量少對懷孕有沒(méi)有影響
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周學(xué)勤 主任醫師 去掛號
哈爾濱市第一醫院 三甲 婦產(chǎn)科

痛經(jīng)伴隨月經(jīng)量少可能對懷孕產(chǎn)生影響,主要與子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征、黃體功能不足、宮腔粘連等因素有關(guān)。

1、子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥可能導致痛經(jīng)和月經(jīng)量減少,與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F性交痛、不孕等癥狀,可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)確診,藥物治療常用孕三烯酮、達那唑、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。

2、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征會(huì )引起月經(jīng)稀發(fā)和經(jīng)量減少,與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高有關(guān)。伴隨癥狀包括痤瘡、多毛,治療需調整生活方式,藥物可選二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮、來(lái)曲唑。

3、黃體功能不足

黃體功能不足導致月經(jīng)量少和痛經(jīng),與孕酮分泌不足有關(guān)??赡鼙憩F為月經(jīng)周期縮短、基礎體溫異常,可通過(guò)黃體酮補充治療,常用藥物為地屈孕酮、黃體酮膠囊、絨促性素。

4、宮腔粘連

宮腔粘連常由宮腔操作損傷引起,表現為月經(jīng)量少伴痛經(jīng)。診斷需依靠宮腔鏡檢查,治療采用宮腔粘連分離術(shù),術(shù)后可放置宮內節育器預防再粘連,配合雌激素促進(jìn)內膜修復。

建議備孕女性出現痛經(jīng)合并月經(jīng)量少時(shí)盡早就診,完善性激素六項、超聲等檢查,避免盲目服用止痛藥掩蓋病情,日常注意腹部保暖和均衡營(yíng)養。

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