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一到晚上就牙疼是何原因

患者：女，23歲

病情描述:
一到晚上就牙疼是何原因
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唐震 副主任醫師 去掛號
第二軍醫大學(xué)長(cháng)海醫院 三甲 口腔科

一到晚上就牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、磨牙癥等原因引起，通常表現為夜間疼痛加劇、冷熱敏感、牙齦腫脹等癥狀。

1、齲齒：

牙齒齲壞導致牙本質(zhì)暴露，夜間臥位時(shí)口腔溫度變化刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。建議使用含氟牙膏刷牙，可遵醫囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉等止痛藥物。

2、牙髓炎：

齲齒未治療引發(fā)牙髓感染，夜間體位改變導致髓腔壓力增高。表現為自發(fā)痛、放射痛，需進(jìn)行根管治療，可配合使用甲硝唑、阿莫西林、頭孢克洛等抗生素。

3、牙周炎：

牙齦炎癥擴散至牙周組織，夜間唾液分泌減少導致細菌繁殖加速?？赡艹霈F牙齦出血、牙齒松動(dòng)，需進(jìn)行牙周刮治，可使用氯己定含漱液、米諾環(huán)素、多西環(huán)素等藥物。

4、磨牙癥：

夜間無(wú)意識緊咬牙或磨牙導致牙體損傷，晨起可能伴顳下頜關(guān)節酸痛。建議佩戴咬合墊，嚴重者可注射肉毒桿菌毒素緩解肌肉痙攣。

避免睡前攝入甜食，用溫鹽水漱口緩解疼痛，長(cháng)期夜間牙痛需及時(shí)就診明確病因。

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