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腔隙性腦梗死屬于腦血管病里閉塞性、缺血性疾病，腦血管病里比較輕、比較常見(jiàn)的一種，腔隙就是病灶比較小，早發(fā)現、早治療，效果比較理想。 藥物化學(xué)性治療，抗凝治療如氯比格雷、阿司匹林等藥物，改善循環(huán)，促進(jìn)側枝循環(huán)，促進(jìn)腦細胞功能的修復和恢復，保護腦細胞，常用改善循環(huán)、活血化瘀、擴張血管類(lèi)藥物，如思考林、腦復康等藥物，還應該參考理療，如經(jīng)顱的磁刺激治療等。 中醫的針灸、按摩等，綜合治療對腔隙性腦梗死的治療效果比較好，同時(shí)防止病情復發(fā)，能夠達到讓患者滿(mǎn)意的臨床效果，甚至完全控制病情的目的。

手術(shù)原理 髖關(guān)節是由髖骨、髖臼和股骨、股骨頭構成的球窩關(guān)節，可完成多種關(guān)節運動(dòng)。髖部骨折主要包括股骨頸部斷裂引起的股骨頸骨折和股骨轉子部斷裂引起的股骨轉子間骨折。年輕人髖部骨折，常因跌傷或交通事故所致，老年人髖部骨折較為多見(jiàn)，主要因骨質(zhì)疏松，骨骼脆弱所致。髖關(guān)節在坐立行走等活動(dòng)中具有重要作用，一旦發(fā)生骨折可引起嚴重疼痛，不僅影響日?；顒?dòng)，還會(huì )因為長(cháng)時(shí)間臥床無(wú)法移動(dòng)，引發(fā)肺炎、營(yíng)養不良、泌尿系統感染、壓瘡、肺栓塞等嚴重并發(fā)癥，因此需及早進(jìn)行手術(shù)治療，以促進(jìn)早期康復。股骨頸或股骨轉子間骨折，可選擇行內固定術(shù)治療。但對于骨折錯位或粉碎程度較為嚴重者，或需早期恢復步行的高齡患者，可考慮行以人工關(guān)節替換股骨頭和股骨頸的半髖關(guān)節置換術(shù)。如果髖臼同時(shí)因關(guān)節炎而嚴重受損，則需要行同時(shí)置換股骨頭和髖臼面的全髖關(guān)節置換術(shù)。 手術(shù)過(guò)程 手術(shù)通常采用椎管內麻醉，特殊情況下可采用全身麻醉。手術(shù)通常取側臥位，術(shù)中需做15厘米左右的皮膚切口，暴露股骨頭和股骨頸，截除股骨頭并修整骨折斷端后，按常規準備骨髓腔，插入人工股骨柄假體。如果是全髖關(guān)節置換，則需要同時(shí)置換髖臼面和股骨頭。術(shù)中會(huì )根據患者具體情況，選擇不同型號的人工關(guān)節假體，有些患者可能還需要使用骨水泥固定假體。手術(shù)完成后，為防止手術(shù)部位出現血液等液體淤積，必要時(shí)可放置引流管，最后縫合切口，結束手術(shù)。 術(shù)后恢復 麻醉恢復后，手術(shù)部位可能會(huì )出現疼痛，為減輕疼痛，必要時(shí)可注射鎮痛劑或使用自控鎮痛泵，由患者根據疼痛程度自行調整鎮痛劑用量。引流管一般在術(shù)后1~2天內拔除，切口每2~3天換藥一次，術(shù)后兩周左右可拆除縫合線(xiàn)。術(shù)后應立即進(jìn)行深呼吸和踝部、腿部、臀部等下肢功能鍛煉。為預防肺炎、深靜脈血栓、肺栓塞等并發(fā)癥，應盡早利用助行器或拐杖進(jìn)行步行訓練，通常在術(shù)后早期患肢即可負重步行。在髖關(guān)節置換術(shù)后早期，過(guò)度屈髖、內收、內旋，手術(shù)側髖關(guān)節均可能會(huì )導致髖關(guān)節脫位，術(shù)后6~12周應在雙腿之間放置三角墊，起坐時(shí)背部放置墊枕，使身體呈傾斜位，同時(shí)在雙膝間放置墊枕。

腔隙性腦梗死大部分患者，沒(méi)有任何臨床方面的癥狀，部分患者有輕微臨床癥狀，往往在做影像學(xué)檢查時(shí)，無(wú)意中發(fā)現腔隙性病灶，病灶比較小，個(gè)數比較少，輕微癥狀往往表現為臨床上的輕微頭疼、頭昏、記憶力損害、睡眠障礙、肢體病側的麻木感、無(wú)力感。 口角可能有歪斜、口水等，還可以有語(yǔ)言障礙、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等功能障礙。 這些障礙在早期很輕微，可能被忽略，不被重視。影像學(xué)檢查時(shí)可以發(fā)現小病灶，往往是缺血病灶，也可能是陳舊的腔隙性小病灶。 隨著(zhù)病灶增多，癥狀就比較明顯了。腔隙性腦梗死是進(jìn)行性發(fā)展的過(guò)程，開(kāi)始輕微，逐漸加重。

存在副作用。 任何藥物的使用都有兩重性，也就是它有治病的一面，當然同時(shí)也存在著(zhù)相應的副作用。帕金森的藥物，自然也不例外。治療帕金森的膽堿類(lèi)的藥物有多汗、口干、小便失禁或者小便處流。還有像左旋多巴制劑，可以引起血壓增高、腹痛、腹瀉毒副作用，還有其他的藥物，可以引起皮膚的改變，引起錐體外系的激動(dòng)受損的表現。比如震顫加重，比如活動(dòng)變得不靈活，或者出現心慌、血壓增高副作用。 所以帕金森的藥物如果使用不當，是可以出現一些不良反應的。當然如果在醫生的指導下來(lái)，有效地使用，這些藥物主要發(fā)揮的還是治療作用。

小兒骨折術(shù)后注意事項主要是以下幾方面： 如果是閉合手術(shù)，主要需要注意石膏過(guò)緊所導致的壓迫問(wèn)題。如果發(fā)現石膏過(guò)緊，導致孩子出現腫脹以及疼痛的癥狀比較明顯的時(shí)候，需要特別注意。腫脹太嚴重之后，會(huì )導致缺血。如果缺血的時(shí)間過(guò)長(cháng)，就會(huì )導致肢體以及組織發(fā)生壞死，這是非常嚴重的事情，一定要引起重視，注意避免這種情況的發(fā)生。 一般的判斷辦法是5P征，包括蒼白、腫脹、感覺(jué)異常、癱瘓以及無(wú)脈這五個(gè)方面。如果發(fā)現孩子有這五方面的情況，就一定要及時(shí)找醫生盡快處理，一般不允許超過(guò)太長(cháng)的時(shí)間。一兩個(gè)小時(shí)會(huì )引起一些后果，所以對于這種情況，一定要引起注意。另外，疼痛的輕重程度是判斷有沒(méi)有問(wèn)題的很重要指標。