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系統性紅斑狼瘡是一種多系統受累的自身免疫性疾病，也是風(fēng)濕病里面相對來(lái)說(shuō)最復雜的，它有兩大特點(diǎn)： 第一，患者可以出現全身的各個(gè)部位的受累，也就是它累及的部位比較廣泛； 第二，患者體內會(huì )出現多種的自身抗體，也就是化驗指標會(huì )有出現多種的不正常。 系統性紅斑狼瘡臨床表現上主要是看患者累及到哪個(gè)部位，哪個(gè)臟器受累，哪個(gè)系統受累，它就會(huì )出現相應的臨床表現： 第一，皮膚黏膜受累，包括身上、臉上會(huì )出現紅斑，口腔會(huì )出現口腔黏膜的潰瘍，頭發(fā)會(huì )出現脫發(fā)的表現，掉頭發(fā)會(huì )比較多。 第二，血液系統的受累，可以出現白細胞的減低、貧血，血色素的減低、血小板的減低，也就是血細胞的下降，有些人還可以出現重度的血色素下降和血小板的下降，甚至危及生命。 第三，肺臟的受累可以出現狼瘡肺的表現，肺泡出血等等，這種重癥也可以出現危及生命。 第四，腎臟的受累可以出現蛋白尿、血尿、腎功能異常、少尿等等表現，導致狼瘡腎炎，這個(gè)也嚴重影響患者預后，晚期可以出現腎功能衰竭，甚至導致死亡。 第五，心臟的受累，狼瘡的病人也容易引起像急性心梗的表現。 第六，心血管的受累，關(guān)注患者的像低密度脂蛋白這些血脂的癥狀。 第七，神經(jīng)系統的受累，比如說(shuō)外周神經(jīng)系統和中樞神經(jīng)系統，我們俗稱(chēng)叫狼瘡腦病，患者可以出現神經(jīng)系統的癥狀，甚至出現精神的表現，也就是患者出現意識的障礙，或者像神志不清、幻聽(tīng)、幻覺(jué)等等，這個(gè)是中樞神經(jīng)系統受累，它跟預后也就是疾病的最終結局也具有明顯的相關(guān)性。 第八，消化系統也可以受累，患者可以出現一些胃腸道的表現。 第九，血栓的表現，患者可以出現動(dòng)脈和靜脈的血栓，也會(huì )對患者的生活造成很大的影響。 第十，患者可以出現繼發(fā)性的妊娠的失敗或者流產(chǎn)，這種是我們叫繼發(fā)性的抗磷脂綜合征，狼瘡相對來(lái)說(shuō)比較容易合并，也就是如果一個(gè)人反復的出現妊娠的失敗，或者反復的自然流產(chǎn)，你要想到這個(gè)跟免疫因素可能具有相關(guān)性。

皮肌炎分藥物治療和非藥物治療，假如病人吞咽有困難、吃飯不方便，可以輸液，或者經(jīng)過(guò)胃管從鼻子喂進(jìn)食物。否則一旦吸入，吞咽不好吸入到肺里會(huì )引起肺炎。另外，如果病人長(cháng)期臥床，肌肉一點(diǎn)力氣沒(méi)有，感染的機會(huì )就比較多。因為患者的痰液吐不出來(lái)，要經(jīng)常給他翻翻身、拍拍背，甚至讓他關(guān)節、腿被動(dòng)的活動(dòng)，防止感染、防止褥瘡，這是非藥物治療。藥物治療，因為疾病是多種多樣的，要根據受累的不同器官，根據不同情況來(lái)采取不同的治療，但是一般都要用激素。如果病比較重，開(kāi)始激素量可以大，甚至可以用很大的量，叫沖擊治療。比如500毫克甲基強的松，甚至一顆甲基強的松來(lái)沖擊治療；以后可以再加上二線(xiàn)藥物，就是免疫抑制劑。加二線(xiàn)藥物的目的：一是幫助輔助增加治療療效；二是因為激素也有很多副作用，要長(cháng)期大量會(huì )產(chǎn)生副作用，撤激素是有前提的，必須保證疾病不復發(fā)，控制住，所以要用二線(xiàn)藥物來(lái)做保證撤激素比較順利。如果沒(méi)有重要的臟器損傷，一般的一兩年也有治好?；旧衔迥暌院蠡旧暇涂梢悦撾x藥物，甚至可以治愈。但是最近幾年，因為自身抗體或者病人就診的意識比較多，有些病越來(lái)越復雜，所以全國各地有些是治療起來(lái)比較困難，但大部分治療比較順利。

產(chǎn)后出現身體疼痛，或者游走性疼痛、胃寒，往往是產(chǎn)后風(fēng)濕病的特點(diǎn)。應該注意保暖，不要讓在身體再受風(fēng)受寒,可以吃祛風(fēng)散寒的藥物。 產(chǎn)后風(fēng)濕病跟普通風(fēng)濕病不同，產(chǎn)后往往氣血不足。這時(shí)候感受了風(fēng)寒濕邪，可以出現產(chǎn)后風(fēng)濕病。所以，除了用祛風(fēng)、散濕藥物，往往要注意補益氣血，特別補足腎氣，對產(chǎn)后風(fēng)濕病的效果會(huì )更好一些。也可以采取針灸或者艾灸，起到祛風(fēng)散寒的作用。

急性期的痛風(fēng)需要迅速地緩解關(guān)節炎癥，一般使用非甾體或小劑量激素來(lái)迅速地控制關(guān)節炎癥，消除關(guān)節腫痛；要避免使用改變尿酸的藥物，以及在痛風(fēng)急性期不新加降尿酸藥物，也不減少已經(jīng)吃上的降尿酸藥物，比如患者在吃尿酸藥物時(shí)犯痛風(fēng)，不要減少降尿酸性藥物的使用，也就是需要維持血壓的平穩狀態(tài)，能夠緩解關(guān)節炎的癥狀；急性期的痛風(fēng)需要關(guān)節制動(dòng)，讓關(guān)節休息為主；多飲水；不要用熱水來(lái)浸泡關(guān)節，因為熱水浸泡關(guān)節以后會(huì )導致關(guān)節炎逐步加重。所以，急性期的痛風(fēng)需要迅速地使用非甾體或者小劑量激素進(jìn)行迅速的抗炎；關(guān)節制動(dòng)；不用熱水來(lái)泡關(guān)節；然后不使用改變尿酸的藥物。 慢性期的痛風(fēng)需要根據患者的肝功能，腎功能肌酐水平，尿酸水平來(lái)選擇?；颊吆线m降尿酸藥物，就把尿酸降下來(lái)，尿酸降的目標值是360以下；如果合并有腎結石病人，尿酸盡量降到300以下；降尿酸的過(guò)程中需要在痛風(fēng)緩解一到兩周以后，然后再逐步地加降尿酸藥物。有的痛風(fēng)患者在降尿酸的初期，可能會(huì )誘發(fā)痛風(fēng)，這時(shí)可以吃一點(diǎn)非甾體或小劑量激素。長(cháng)期用藥物控制尿酸的穩定能夠最大限度的緩解痛風(fēng)癥狀，保護腎臟功能。

痛風(fēng)早期通常都存在高尿酸血癥，表現是關(guān)節不舒服癥狀，有時(shí)候會(huì )出現急性疼痛發(fā)作。 痛風(fēng)一定有關(guān)節癥狀，才能叫痛風(fēng)；如果沒(méi)癥狀，就叫無(wú)癥狀高尿酸血癥。痛風(fēng)的發(fā)生是有原因的，痛風(fēng)是由于血尿酸升高，造成關(guān)節中形成結晶，引發(fā)關(guān)節炎。在尿酸形成結晶之前，一定有一段時(shí)間的高尿酸血癥，高尿酸血癥需要持續一段時(shí)間，逐漸的出現關(guān)節結晶，痛風(fēng)患者多數是在體檢中發(fā)現的，常規體檢中發(fā)現尿酸明顯高于正常值，如果不加以注意，尿酸逐步的在關(guān)節中形成結晶以后，就會(huì )引發(fā)痛風(fēng)。所以痛風(fēng)發(fā)生的情況，有時(shí)關(guān)節會(huì )有不適癥狀，比如關(guān)節隱隱作痛，關(guān)節有別扭的感覺(jué)，就會(huì )是痛風(fēng)早期的表現。痛風(fēng)早期首先是無(wú)癥狀期，患者只是在體檢或偶然查血時(shí)發(fā)現尿酸明顯升高，無(wú)癥狀期持續一段時(shí)間才能發(fā)生痛風(fēng)，有的人時(shí)間很長(cháng)，5到10年才出現痛風(fēng)，有的患者1到2年就會(huì )出現痛風(fēng)，跟遺傳有關(guān)系，也跟尿酸水平有關(guān)系。 患者如果尿酸水平明顯增高，尿酸形成結晶的速度會(huì )非?？?，所以結晶到一定的體積就會(huì )發(fā)生痛風(fēng)。部分患者尿酸只是輕度升高，需要漫長(cháng)、積累過(guò)程尿酸才能形成足夠大的結晶，引發(fā)痛風(fēng)。 痛風(fēng)早期需要注意尿酸的化驗值；如果尿酸很高，或高于正常值，需要積極的處理，延緩痛風(fēng)發(fā)生，或避免痛風(fēng)發(fā)生。