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支氣管炎能不能吃肺寧顆粒

患者：男，27歲

病情描述:
支氣管炎能不能吃肺寧顆粒

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馬德東主任醫師去掛號: 山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

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肺腺癌基因檢測陰性是怎么回事

肺腺癌的基因檢測現在非常熱，它的報告不是陽(yáng)性和陰性來(lái)簡(jiǎn)單說(shuō)明清楚的，一套基因檢測一般來(lái)說(shuō)要涉及幾個(gè)相對于靶向治療的驅動(dòng)基因，而且這些基因在哪個(gè)點(diǎn)上有突變，在哪個(gè)點(diǎn)上有問(wèn)題，會(huì )在這份報告當中明確的標出，所以一份真正的基因檢測報告，不會(huì )說(shuō)是以陽(yáng)性和陰性來(lái)明確檢驗報告的結果，很復雜。甚至是幾頁(yè)紙，它會(huì )告訴你檢驗了幾套基因，哪個(gè)基因出現了什么樣的問(wèn)題，而且根據這些基因上出現的問(wèn)題，很可能還會(huì )提示相應什么靶向治療是有效的。所以一個(gè)基因檢測的報告也是非常復雜的，需要專(zhuān)業(yè)醫師來(lái)進(jìn)行判讀，不是一個(gè)陰性和陽(yáng)性這么簡(jiǎn)單的結果。

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肺癌胸透看的出來(lái)么
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胸透檢查肺癌容易出現漏診，因為如果肺癌在有死角的地方，就很容易被忽略，所以現在確診肺癌一般用CT診斷。肺癌基本已經(jīng)不怎么做胸透的檢查了。胸透屬于使用概率相對而言比較低，準確率也比較低的一種原始的影像學(xué)檢查手段，而且胸透的放射量很大，所以現在已經(jīng)被臨床淘汰。胸透也可以是普通的胸片，而普通胸片看肺癌容易漏診，因為普通胸部片子，對一公分以下的小肺結節，或者是兩公分以下都容易漏診。其次，胸片有些死角，如心影后、膈肌下、縱膈里。

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肺癌鎖骨淋巴結轉移化療如何用藥

肺癌的鎖骨上淋巴結轉移只代表了惡性腫瘤的一個(gè)分期，并沒(méi)有表明這個(gè)病理類(lèi)型是什么。一個(gè)化療方案或者一套治療方案，不僅要看它是一個(gè)定性的惡性腫瘤，部位是肺，轉移到鎖骨上淋巴結，而且還要看具體的病理類(lèi)型，還有相應的免疫組化，甚至基因的檢測。如果病人是腺癌基因上的特點(diǎn)，有可能用靶向治療和局部的一些放療，就可以達到治療的效果，不一定要用化療；但是有一些病情它的病理符合特點(diǎn)，病人又是播散期，也要考慮化療。所以說(shuō)每個(gè)治療方案并不是非常草率地根據一個(gè)簡(jiǎn)單的診斷來(lái)決定，它一定要根據病理、分期、特定的臨床表現以及患者的狀態(tài)，還有綜合很多很多方面，來(lái)進(jìn)行一個(gè)以病人為中心的多學(xué)科診療，得到一個(gè)最好的優(yōu)化的方案?；熞膊皇乾F在唯一的治療手段，鎖骨上淋巴結轉移只是表明腫瘤轉移部位，化療的方案，還要更多的信息來(lái)支持。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:47

52848次收聽(tīng) 2020-05-29

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