血壓高用藥后有不良反應怎么治療
患者：男，72歲 提問(wèn)于2020-11-04 14:25
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高血壓病的癥狀有哪些
高血壓是最常見(jiàn)的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素。它的癥狀有很多種，其中以頭脹、眩暈最為常見(jiàn)。但有些沒(méi)有癥狀也有高血壓，建議定期到醫院做檢查，避免漏診。高血壓病的原因目前還不是很明確，每個(gè)個(gè)體的原因和發(fā)病機制不盡相同，個(gè)體差異性較大。59205次播放 2018-07-06
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房顫的分類(lèi)
房顫的分類(lèi)方法很多。房顫目前在國際上的分類(lèi)有陣發(fā)性房顫，一般持續時(shí)間少于七天；還有持續房顫，持續時(shí)間超過(guò)一個(gè)月；還有長(cháng)程持續性房顫，持續時(shí)間超過(guò)一年。 不同的分類(lèi)對治療有幫助，例如持續七天的陣發(fā)性房顫，一般七天以?xún)瓤梢宰孕修D復，或者可以通過(guò)藥物的方法、導管消毒方法進(jìn)行治療，成功率較高；對于長(cháng)程持續性房顫，患者多半都有一定的心房肌纖維化、心房擴大，則采用藥物和器械治療的效果就比較差，此時(shí)需要進(jìn)行特殊的設備和特殊的認識準備，對治療才有幫助。53815次播放 2018-09-29
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動(dòng)脈粥樣硬化癥狀及治療方法有哪些
動(dòng)脈粥樣硬化可以理解為由動(dòng)脈粥樣硬化引起的一些癥狀，特指腦動(dòng)脈硬化癥，腦動(dòng)脈硬化到一定程度的時(shí)候可能影響到供血，比如一定的狹窄，供血不足，會(huì )引起缺血，嚴重的時(shí)候血管閉塞，會(huì )導致神經(jīng)組織、神經(jīng)細胞的壞死，導致腦梗死出現一些臨床癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 00:5854490次收聽(tīng) 2018-08-16 -
缺血性心肌病的癥狀
缺血性心肌病是由于長(cháng)期的心肌灌注不足，導致的心肌結構性改變。心臟彩超上主要表現為心臟增大、心肌變薄，心臟的結構出現改變。癥狀上主要表現為心肌缺血的癥狀以及心衰的癥狀，心肌缺血的癥狀可有勞力性呼吸困難、胸痛、胸悶、心慌等癥狀，呈發(fā)作性，休息后可好轉。
58068次瀏覽 2019-12-18
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高血壓分級
根據我國2014年標準，正常血壓為收縮壓小于120mmHg，和舒張壓小于80mmHg,高血壓分級為：一級，收縮壓為140到159mmHg，或舒張壓90到99mmHg；二級，收縮壓160到179mmHg，或舒張壓100到109mmHg；三級，收縮壓為大于等于180mmHg，或舒張壓大于等于110mmHg；單純收縮期高血壓收縮壓大于等于140mmHg，和舒張壓小于90mmHg。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:4956212次收聽(tīng) 2018-09-30 -
充血性心力衰竭分級
充血性心力衰竭的分為四級，心力衰竭第一級，主要表現為患者日常體力活動(dòng)受限，不明顯，癥狀也比較輕。心力衰竭的二級，主要是患者日常的活動(dòng)輕度的受限，動(dòng)作慢于正常人，但這個(gè)時(shí)候問(wèn)題還不是很?chē)乐?。心力衰竭等三級，患者日常體力活動(dòng)明顯的受限，步行以及簡(jiǎn)單的家務(wù)活動(dòng)等，無(wú)法正常者或獨立地完成。心力衰竭第四級，心力衰竭四級為心力衰竭的終末期，這個(gè)時(shí)候患者，可能沒(méi)有辦法完全的進(jìn)行日?；顒?dòng)，需要在專(zhuān)人的護理下才可以生活。
54962次瀏覽 2019-12-18
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肺源性心臟病嚴重嗎
肺源性心臟病嚴重與否主要根據肺部及心功能影響。發(fā)病早期一般不嚴重，晚期會(huì )出現呼吸衰竭、心力衰竭、休克等，病情較嚴重。
57397次瀏覽 2020-07-09
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早搏的危害
早搏的危害是一個(gè)很復雜的問(wèn)題。早搏50%的正常人都有；心臟病、心衰、呼衰患者也會(huì )出現早搏；還有因為早搏誘發(fā)惡性心臟病導致死亡。 一，對于正常人出現的早搏，判斷是良性早搏的時(shí)候，對患者的生活質(zhì)量沒(méi)有影響。 二，早搏的次數超過(guò)了2萬(wàn)次，或者占總心跳的20%以上的時(shí)候，患者有15%幾率會(huì )逐漸出現心臟擴大、心功能下降，但是85%的患者一輩子也不會(huì )出現問(wèn)題，生活質(zhì)量和心功能都沒(méi)有影響，所以這類(lèi)患者一般稱(chēng)之為有潛在隱患的早搏。 三，部分患者早搏會(huì )誘發(fā)惡性心律失常，導致死亡。 所以早搏的危害要靠專(zhuān)科大夫進(jìn)行評價(jià)，對于良性早搏不需要治療；對于潛在危險的因素要進(jìn)行干預或者是預防性干預或者密切隨訪(fǎng)；對誘發(fā)室顫的惡性早搏則需要積極的處理。62502次播放 2018-09-29
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房顫和室顫哪個(gè)更嚴重
房顫和室顫相較室顫更嚴重。 房顫是指心房大概有300到600次以上的心臟跳動(dòng)，本身占心臟功能的20％到40％左右，而心室功能占70％到80左右。人體離開(kāi)心房可以存活，但離開(kāi)心室是必死無(wú)疑。所以室顫發(fā)生時(shí)，得不到有效治療必死無(wú)疑，除非室顫可以自行終止，否則一定要查明原因，有沒(méi)有可逆因素能糾正。如果有可逆性糾正，則需要盡早糾正； 室顫是致命性的心律失常，而房顫是致殘性的心律失常，但兩者同時(shí)具有潛在致殘致死的風(fēng)險。 如果不可逆因素引起室顫，比如有先天性的長(cháng)Q-T綜合征、心梗。其中心梗引起室顫是不可糾正的，需要植入除顫起搏器，及時(shí)有效終止室顫的發(fā)生，挽救患者的生命。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5164491次收聽(tīng) 2018-09-29 -
高血壓有可能頭痛嗎
高血壓會(huì )導致頭痛，但是不絕對。高血壓在我國發(fā)生率特別高，最新的標準為140/90mmHg，都屬于高血壓。 在臨床上有人體檢沒(méi)有任何的癥狀，測血壓高壓170mmHg，低壓110mmHg。但是病人沒(méi)有任何的癥狀，每個(gè)人對疼痛的耐受力不一樣，對血壓的耐受力也不一樣。對于大部分人，血壓突然升高超過(guò)160mmHg以上，會(huì )感覺(jué)到頭痛。高血壓的頭痛一般是跳疼，它的疼痛和血管的波動(dòng)一致。當吃了降壓藥物把血壓控制下來(lái)以后，頭痛就會(huì )很快緩解。降壓治療不要過(guò)快，要慢慢降壓，過(guò)快地降壓會(huì )引起一些副作用。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3359078次收聽(tīng) 2018-09-29 -
房顫的癥狀
房顫是最常見(jiàn)的持續性心律失常。部分患者可能沒(méi)有任何癥狀，即使有房顫發(fā)作也沒(méi)有癥狀；嚴重的患者會(huì )覺(jué)得心悸，心跳亂，脈搏強弱不等、快慢不等甚至會(huì )有漏跳。部分患者會(huì )出現心跳快、出汗。如果患者房顫心率特快、持續時(shí)間很長(cháng)，還會(huì )出現灌注不足的表現，如出汗、頭暈、小便減少等。所以房顫的表現取決于患者的心率的快慢。 隨著(zhù)年齡增長(cháng)房顫的發(fā)生率會(huì )不斷增加。房顫的癥狀有輕有重，49329次播放 2018-09-29
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肺源性心臟病導致心律失常嚴重嗎
肺源性心臟病可導致電解質(zhì)紊亂，大多數慢性肺源性心臟病是由慢性阻塞性肺疾病引起的，并且可能存在水力平衡失調。該疾病的嚴重程度取決于病因癥狀和治療方法。該疾病應該引起患者的重視，疾病嚴重時(shí)對患者造成的傷害還是很大的。
53924次瀏覽 2019-12-05
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房顫是什么病
心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱(chēng)房顫，是最常見(jiàn)的持續性心律失常。人體心臟有兩個(gè)工作?。盒姆亢托氖?，當心房出現超過(guò)350次以上的跳動(dòng)，表現為心電圖上的心房波不規整、頻率大于350次，心室率是絕對不齊，這種心電圖表現稱(chēng)之為房顫。 房顫的危害包括： 一，心率不規整，患者會(huì )覺(jué)得心跳如麻； 二，心率很快； 三，由于心房300到600次的心跳，無(wú)法形成有效的收縮，而導致出現蠕動(dòng)狀態(tài)，而蠕動(dòng)狀態(tài)會(huì )使血的有效成分沉積，形成血栓，進(jìn)而導致栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。60358次播放 2018-09-29
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什么是高血壓危象
高血壓危象其實(shí)是因為血壓過(guò)高導致心、腦、腎包括眼睛，比如由于高血壓，血壓突然增高，高到一定程度出現了急性心衰，劇烈頭暈，頭痛導致了腦出血或導致了急性的腎功能衰竭，導致急性心力衰竭，是對心臟的重要器官起到了非常大的危害。如果造成這樣的危害，又是急性發(fā)作，稱(chēng)為高血壓危象。 導致高血壓危象的因素，首先血壓都會(huì )比較高，比如低壓會(huì )超過(guò)130，高壓可能會(huì )超過(guò)200，包括突然眼睛視力下降或出現一過(guò)性的失明。因為視網(wǎng)膜也是眼睛里邊的血管突然收縮或形成血栓，壓力過(guò)高導致眼睛的病變，這些都是非常危險的一個(gè)病變，所以高血壓危象需要特別注意關(guān)注。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1558927次收聽(tīng) 2018-09-07 -
肺源性心臟病預后怎么樣
肺源性心臟病預后不良。肺源性心臟病病程較長(cháng)，隨病情進(jìn)展和時(shí)間延長(cháng)，心、肺功能逐漸降低，后期可出現心力衰竭、呼吸衰竭、水電平衡紊亂，甚至出現肺性腦病。早期進(jìn)行治療可延緩其進(jìn)展，如支氣管哮喘、慢性支氣管炎患者發(fā)病或急性加重時(shí)及時(shí)治療，或于緩解期預防急性加重發(fā)作，均可延緩肺心病進(jìn)展，如果發(fā)展至不可逆階段，預后較差。
63051次瀏覽 2019-12-23
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成人腸胃炎怎么調理才會(huì )好轉
成人胃腸炎可通過(guò)調整飲食、補充水分、適當休息、藥物治療、中醫調理等方式促進(jìn)好轉。胃腸炎通常由細菌病毒感染、飲食不當、藥物刺激、免疫力下降、精神壓力等因素引起。1、調整飲食發(fā)病初期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物，癥狀緩解后過(guò)渡到...0次瀏覽 2025-07-12
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疤痕增生是什么意思嚴重嗎
疤痕增生是指傷口愈合過(guò)程中膠原纖維過(guò)度沉積形成的異常隆起性瘢痕，多數情況下屬于良性病變但不嚴重，少數可能影響功能或美觀(guān)需醫療干預。疤痕增生可能與體質(zhì)、傷口處理不當等因素有關(guān)，表現為局部紅腫、瘙癢、質(zhì)地堅硬等癥狀。多數疤痕...0次瀏覽 2025-07-12
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懷孕初期有哪些癥狀?盤(pán)點(diǎn)懷孕初期的五個(gè)常見(jiàn)癥狀表現
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會(huì )發(fā)生一系列變化，這些變化可能會(huì )提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個(gè)體差異，每個(gè)人的具體表現可能不太一樣。629次瀏覽 2024-01-05
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新生兒早上黃疸高下午低
新生兒黃疸水平在一天內出現波動(dòng)，早上較高而下午較低，通常是生理性黃疸的表現，與膽紅素代謝的晝夜節律有關(guān)。生理性黃疸多數無(wú)需特殊干預，但需密切監測膽紅素值變化。新生兒肝臟功能尚未成熟，膽紅素代謝速度較慢，晨起時(shí)經(jīng)過(guò)一夜積累...0次瀏覽 2025-07-12
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寶寶濕疹后皮膚變黑能恢復嗎
寶寶濕疹后皮膚變黑通常能恢復，多數情況下隨著(zhù)炎癥消退和皮膚屏障修復，色素沉著(zhù)會(huì )逐漸淡化。少數因反復搔抓或嚴重炎癥導致的色素沉著(zhù)可能需要更長(cháng)時(shí)間恢復。濕疹引起的皮膚變黑屬于炎癥后色素沉著(zhù)，主要與皮膚炎癥反應刺激黑色素細胞活...0次瀏覽 2025-07-12
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胰腺炎怎么能治好得快一點(diǎn)
胰腺炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、靜脈補液、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式加快康復。胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管梗阻、感染等因素引起。1、禁食胃腸減壓急性胰腺炎發(fā)作期需嚴格禁食，通過(guò)胃腸減壓減少胰液分泌。胃...0次瀏覽 2025-07-12
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女子誤診脂肪瘤，確診后1個(gè)月去世，醫生無(wú)奈：發(fā)病率低的轉移癌
脂肪瘤和惡性腫瘤，有時(shí)候就像一對"雙胞胎"，連醫生都可能看走眼。最近一位女士把身上的腫塊當成普通脂肪瘤，結果確診為罕見(jiàn)轉移癌后僅一個(gè)月就不幸離世。這種發(fā)病率極低的癌癥，到底有哪些蛛絲馬跡值得我們警惕？一、脂肪瘤與惡性腫瘤...0次瀏覽 2025-07-12
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宮縮想拉大便可以拉嗎
宮縮時(shí)想排便一般可以排便，但需區分臨產(chǎn)宮縮與假性宮縮。臨產(chǎn)宮縮伴隨規律性腹痛和宮頸擴張時(shí)，排便感可能是胎頭壓迫直腸所致，此時(shí)應盡快就醫；假性宮縮或無(wú)分娩征兆時(shí)，排便不會(huì )影響胎兒安全。臨產(chǎn)宮縮期間的排便感通常與胎頭下降壓迫...0次瀏覽 2025-07-12
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一只眼睛是新生血管性青光眼
一只眼睛是新生血管性青光眼通常屬于繼發(fā)性青光眼，多由視網(wǎng)膜缺血性疾病誘發(fā)，需緊急就醫控制眼壓并處理原發(fā)病。新生血管性青光眼的治療主要包括抗血管內皮生長(cháng)因子藥物注射、降眼壓藥物、激光治療或手術(shù)干預。該病可能由糖尿病視網(wǎng)膜病...0次瀏覽 2025-07-12
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腓骨肌萎縮癥鍛煉能恢復嗎
腓骨肌萎縮癥患者通過(guò)科學(xué)鍛煉可以改善癥狀，但無(wú)法完全恢復。腓骨肌萎縮癥是一種遺傳性周?chē)窠?jīng)病變，主要表現為下肢遠端肌肉萎縮和無(wú)力。鍛煉需在醫生指導下進(jìn)行，避免過(guò)度疲勞或不當運動(dòng)加重神經(jīng)損傷。低強度有氧運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)...0次瀏覽 2025-07-12
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兒童腳氣能自愈嗎
兒童腳氣一般不能自愈，需要及時(shí)干預治療。腳氣通常由真菌感染引起，主要表現為足部瘙癢、脫皮、水皰等癥狀。腳氣由皮膚癬菌感染引起，真菌在潮濕溫暖環(huán)境中容易繁殖。兒童足部出汗較多，加上穿鞋襪時(shí)間較長(cháng)，容易形成適合真菌生長(cháng)的環(huán)境...0次瀏覽 2025-07-12
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慢性前列腺炎會(huì )增生嗎
慢性前列腺炎一般不會(huì )直接導致前列腺增生。慢性前列腺炎是前列腺的炎癥性疾病，前列腺增生則是前列腺組織的良性增生，兩者發(fā)病機制不同。慢性前列腺炎主要表現為會(huì )陰部疼痛、尿頻、尿急等癥狀，通常由細菌感染、尿液反流、免疫異常等因素...0次瀏覽 2025-07-12
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雞骨頭刺到手腫起來(lái)
雞骨頭刺到手腫起來(lái)可能是局部感染或異物殘留引起的炎癥反應，需根據傷口情況判斷處理方式。若僅輕微紅腫可先自行消毒處理，若出現化膿、持續疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。被雞骨頭刺傷后，皮膚屏障受損可能導致細菌入侵。常見(jiàn)致病菌包括金黃色...0次瀏覽 2025-07-12
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寶寶半夜餓是胃炎嗎
寶寶半夜餓不一定是胃炎，可能與喂養不足、生長(cháng)需求、睡眠習慣等因素有關(guān)，也可能是胃炎等胃腸疾病的表現。建議家長(cháng)結合其他癥狀綜合判斷，必要時(shí)就醫檢查。寶寶半夜餓最常見(jiàn)的原因是喂養不足或生長(cháng)需求增加。嬰幼兒胃容量小，消化快，夜...0次瀏覽 2025-07-12
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小孩手足口病不能吃啥
小孩手足口病一般不能吃辛辣刺激食物、堅硬粗糙食物、過(guò)冷過(guò)熱食物、高糖高鹽食物以及易過(guò)敏食物。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，口腔皰疹和潰瘍可能導致進(jìn)食疼痛，需調整飲食減輕不適。1、辛辣刺激食物辣椒、花椒、生姜等辛辣食物...0次瀏覽 2025-07-12
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痛風(fēng)的癥狀及治療方法有哪些？痛風(fēng)如何治療？
痛風(fēng)的癥狀及治療方法：首先痛風(fēng)是尿酸在人體血液中的濃度過(guò)高，在軟組織形成針狀結晶，導致身體免疫系統過(guò)度反應敏感，而造成痛苦的炎癥。痛風(fēng)可出現關(guān)節劇痛、痛風(fēng)石等癥狀，治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。656次瀏覽 2023-07-26
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動(dòng)脈血管硬化是怎么回事
動(dòng)脈血管硬化可能由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、年齡增長(cháng)等原因引起，可通過(guò)調整飲食、規律運動(dòng)、控制血壓血糖、戒煙、藥物治療等方式干預。1、高脂血癥長(cháng)期血脂異常會(huì )導致低密度脂蛋白膽固醇在血管壁沉積形成斑塊。高脂血癥可能與...0次瀏覽 2025-07-12
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消化道出血的臨床癥狀有什么
消化道出血的臨床癥狀主要有嘔血、黑便、便血、頭暈乏力、腹痛等。消化道出血可能與消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、腸息肉等因素有關(guān)，通常表現為嘔血呈鮮紅色或咖啡色、黑便呈柏油樣、便血呈暗紅色或鮮紅色、...0次瀏覽 2025-07-12
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咳嗽變異性哮喘是什么病能治好嗎
咳嗽變異性哮喘是一種特殊類(lèi)型的哮喘，主要表現為慢性咳嗽，通常能通過(guò)規范治療有效控制癥狀?？人宰儺愋韵赡芘c氣道高反應性、遺傳因素、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，患者需遵醫囑長(cháng)期用藥并避免誘因。1、疾病特征咳嗽變異性哮喘以干咳為主...0次瀏覽 2025-07-12
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乳腺癌流鼻血是轉移了嗎
乳腺癌患者出現流鼻血可能與腫瘤轉移有關(guān)，但也可能是鼻腔局部問(wèn)題或凝血功能障礙導致。乳腺癌轉移至鼻腔或鼻竇時(shí)可能引起反復鼻出血，但需結合影像學(xué)檢查確診。其他常見(jiàn)原因包括干燥性鼻炎、高血壓、血小板減少等。乳腺癌發(fā)生鼻腔轉移時(shí)...0次瀏覽 2025-07-12
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小兒肺炎怎么調理斷根
小兒肺炎可通過(guò)抗感染治療、對癥支持、呼吸道護理、營(yíng)養管理和免疫調節等方式調理，通常由細菌感染、病毒感染、免疫功能低下、環(huán)境刺激和過(guò)敏反應等原因引起。建議家長(cháng)及時(shí)就醫，在醫生指導下規范治療。1、抗感染治療細菌性肺炎需遵醫囑...0次瀏覽 2025-07-12
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重癥多形紅斑怎么治療好呢
重癥多形紅斑可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、靜脈注射免疫球蛋白、皮膚護理等方式治療。重癥多形紅斑通常由藥物過(guò)敏、感染、自身免疫反應、惡性腫瘤、遺傳因素等原因引起。1、抗組胺藥物重癥多形紅斑患者可遵醫囑使用氯雷他...0次瀏覽 2025-07-12
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凱因益生是抗病毒的嗎
很多人在日常生活中都會(huì )遇到各種各樣的健康問(wèn)題，病毒性肝炎就是比較常見(jiàn)的一個(gè)，大家都應該要嚴格按照正確的方法來(lái)進(jìn)行處理，同時(shí)也必須要做好對應的保養和護理措施，這樣才能夠減輕意外傷害出現，凱因益生就是比較常見(jiàn)的一個(gè)藥物，那么凱因益生是抗病毒的嗎?凱因益生適合治療某4063次瀏覽 2024-11-29
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熊膽粉治療咽喉腫痛嗎 有什么服用禁忌
咽喉腫痛的出現，有可能跟患者存在一些不良飲食習慣有關(guān)系，給患者的精神困擾很大，有必要及早治療，避免病情加重。那么，熊膽粉治療咽喉腫痛嗎?熊膽粉有什么服用禁忌?下面讓我們了解一下吧!熊膽粉在臨床上可以用于治療咽喉腫痛所誘發(fā)的不良癥狀。而熊膽粉的服用禁忌目前尚不明4112次瀏覽 2024-11-01
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凱那什么樣的人是禁止使用的呢
慢性動(dòng)脈閉塞性疾病在生活中的發(fā)病率也比較高，該疾病發(fā)作的時(shí)候，可以在醫生的指導下使用藥物凱那，但這一藥物也是存在禁忌人群的，那么一起來(lái)看一下凱那什么樣的人是禁止使用的呢?凱那下列情況禁用1.妊娠或可能妊娠的婦女禁服本品(有關(guān)妊娠期間用藥的安全性尚未確定)2.出3968次瀏覽 2024-11-21
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什么人可以吃熊膽粉
很多人在日常生活中都會(huì )面臨疾病的傷害與折磨，各種各樣的疾病會(huì )干擾到正常的生活和工作，也會(huì )消磨我們的壽命，所以大家都應該要嚴格按照正確的方式來(lái)處理，可能有的患者需要在醫生的指導下使用熊膽粉，但是什么人可以吃熊膽粉?熊膽粉是一個(gè)在日常生活中比較常見(jiàn)的藥品，這個(gè)藥品4091次瀏覽 2024-11-10
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泛福舒什么時(shí)候服用，多久為一個(gè)療程
支氣管炎是我們生活中比較常見(jiàn)的一種疾病，這種疾病可分為慢性和急性，慢性支氣管炎是氣管支氣管黏膜及周?chē)M織的慢性非特異性炎癥，患上這種疾病的患者通常會(huì )有咳嗽，咳痰等癥狀，對此事需要及時(shí)治療的，接下來(lái)我們一起來(lái)了解一下泛福舒什么時(shí)候服用?多久為一個(gè)療程?泛福舒這種4603次瀏覽 2024-11-17
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