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可以通過(guò)遵循血壓管理、注意飲食、戒煙戒酒、規律作息、應用藥物來(lái)治療高血壓腎病。 高血壓腎病治療最主要的是要遵循血壓管理方法，首先飲食一定要清淡、低鹽、戒煙、限酒、規律作息、不能熬夜這是最基本治療方法。通過(guò)這些生活方式的干預，如果血壓還是控制不好，病人要早期用藥，而且要達到最基本的達標水平，要把血壓要降到130到80毫米汞柱以下。如果血壓不達標，高血壓腎病的進(jìn)展速度非?？?；如果病人這時(shí)候把血壓控制好，腎臟病就可能逆轉或者穩定。 如果這時(shí)候出現腎功能不好，小球、小管的功能受損，這時(shí)治療目標就是要保護殘存腎功能，延緩腎臟病的進(jìn)展。這時(shí)小球主要是硬化、間質(zhì)纖維化，病人就要應用抗間質(zhì)纖維化的藥，飲食上一定要低蛋白，同時(shí)也要應用延緩腎臟病進(jìn)展的藥，比如酮酸，病人可以用排毒的藥?；颊哌€要注意用藥的選擇，需要降壓的時(shí)候就選擇降壓藥，比如血管緊張素轉化酶抑制劑，這類(lèi)藥就是能夠降壓，減少蛋白尿、延緩腎臟病的進(jìn)展。所以建議高血壓的病人要優(yōu)先選擇這個(gè)藥，但是用起來(lái)會(huì )有限制，比如血肌酐到200多，病人就不能用；這時(shí)病人一定要在專(zhuān)科醫生的指導下用藥。所以不同階段的高血壓腎病病人一定要根據實(shí)際情況選擇合適的藥，控制好蛋白尿和血壓。

糖尿病要中西醫結合治療。 治療糖尿病如果僅僅靠西醫療法，血糖控制得不理想時(shí)可以加中醫療法。僅僅依靠西醫療法時(shí)，有些癥狀改善不明顯，這時(shí)中西醫結合療法要優(yōu)于單純的中醫或者單純的西醫療法。 中西結合治療糖尿病，即使是中醫療法也不僅是中藥，包括針灸、足浴、推拿、按摩、穴位貼敷、食療綜合療法等，各有各的作用同時(shí)使用時(shí)效果更好。

因為我們知道，妊娠期糖尿病和遺傳有關(guān)系，但是糖尿病的遺傳是一個(gè)多因素的遺傳，我們很難用一個(gè)非常簡(jiǎn)單的遺傳說(shuō)明，基因的檢測或者是染色體的檢測及時(shí)發(fā)現很困難，所以我們可以通過(guò)調查她的家族史來(lái)進(jìn)行。比如說(shuō)父親、母親有糖尿病，尤其是父系就是父親這一方有糖尿病，子代發(fā)生糖尿病的風(fēng)險就會(huì )增加，甚至它的發(fā)生率可以達到百分之六七十。另外生活方式是對妊娠期糖尿病，也是今后發(fā)生糖尿病的一個(gè)重要的影響因素。因為我們通過(guò)大量調查發(fā)現，很多父輩沒(méi)有糖尿病，但是他們的子代有糖尿病，發(fā)現容易出現的就是肥胖的病人，而且這些人生活方式。比如說(shuō)他們高熱量的食物過(guò)多的攝入，比如說(shuō)很多年輕的孩子根本不喝白水，喝含糖量很高的飲料。另外就是高熱量，比如油炸的食物，所以所謂的那些垃圾食品都是他們非常喜愛(ài)的。另外像奶油蛋糕、巧克力、甜品等等都是無(wú)限制的攝入。比如說(shuō)我曾經(jīng)接診過(guò)一個(gè)21歲的孕婦，她在18歲的時(shí)候，她連續喝了兩個(gè)月的可樂(lè )和雪碧，這種含高糖的飲料。她是因為在18歲的時(shí)候發(fā)生了糖尿病，昏迷，酮癥昏迷到醫院才發(fā)現了她有糖尿病。所以我們人的飲食方式，飲食習慣發(fā)生了改變，我們的生活方式也發(fā)生了改變，我們不再走路，不再步行而采用了乘車(chē)，乘電梯，運動(dòng)也減少了，所以也使得我們的糖尿病發(fā)生率增加。

妊娠糖尿病主要使由于胰島素不足引起。 妊娠期糖尿病是指孕婦在懷孕期間出現糖尿病。孕期對孕婦的空腹血糖和糖化血紅蛋白進(jìn)行監測，如果數值都正常，在懷孕24周到28周做糖耐量的篩查。 糖尿病主要原因是胰島素分泌不足，懷孕后由于胎盤(pán)這個(gè)器官的形成，分泌大量的激素，比如雌激素、孕激素、泌乳素等等，所有的這些激素都和胰島素有對抗作用，所以當胎盤(pán)形成后，在母親的代謝過(guò)程中出現胰島素相對不足，從而引起妊娠糖尿病。 妊娠糖尿病的孕婦出現巨大兒的幾率比較大，剖腹產(chǎn)率會(huì )增加，孩子出生后可能會(huì )出現低血糖，成年后，發(fā)生糖尿病、高血壓、肥胖的風(fēng)險就會(huì )增加。反過(guò)來(lái)媽媽如果出現分娩，這種巨大的胎兒產(chǎn)傷就會(huì )增加，剖腹產(chǎn)率也會(huì )增加，產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染率都會(huì )增加。

糖尿病腎病分有不同的分期，有糖尿病腎病早期、中期、晚期，過(guò)去按Mogensen分型就是一型糖尿病，早期是糖尿病腎病，腎小球是高濾過(guò)狀態(tài)，臨床主要是糖尿病的改變，腎臟的改變主要是腎小球濾過(guò)率的增加，臨床表現可能并不是很多見(jiàn)，隨著(zhù)病變的進(jìn)一步進(jìn)展可以間斷地出現蛋白尿。糖尿病腎病第二期隨著(zhù)病變的進(jìn)展，可以出現一個(gè)持續性的微量蛋白尿期，隨著(zhù)病情的進(jìn)一步進(jìn)展，出現一個(gè)顯性蛋白尿甚至大量蛋白尿，再進(jìn)一步發(fā)展就是腎衰竭的狀態(tài)。糖尿病腎病處在不同的狀態(tài)臨床表現不一樣，更多見(jiàn)的是一型糖尿病出現糖尿病腎病，現在二型糖尿病的病人出現糖尿病腎病的也比較多見(jiàn)，二型糖尿病的病人臨床分類(lèi)一般都分為微量白蛋白尿階段和大量蛋白尿階段。早期可能有糖尿病，然后逐漸出現尿微量白蛋白的增加，有的人會(huì )有臨床表現，有的人腎臟的改變不是很明顯，隨著(zhù)病變的進(jìn)展出現大量蛋白尿，出現大量蛋白尿的時(shí)候臨床表現比較明顯，比方說(shuō)有明顯的浮腫合并高血壓，浮腫的時(shí)候出現大量蛋白尿、低蛋白血癥，并且腎功能的進(jìn)一步進(jìn)展，貧血出現也比較重，還有就是出現腎功能的異常、血肌酐的增高等表現。