口腔潰瘍能傳染嗎
患者：男，34歲 提問(wèn)于2020-10-23 19:26
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牙齒矯正影響臉型嗎
正畸目前采用的主要方式有四種：第一種叫功能性矯治器，主要是使用在乳牙期；第二種是固定矯治器，就是在牙面上貼有托槽、粘有弓絲的這種固定矯治器；第三種就是隱形矯治器，很多人戴的透明的牙套進(jìn)行矯正就是這種矯治器，它比較美觀(guān)，也比較舒適，也便于清潔；第四種是通過(guò)外科正頜的方法進(jìn)行的正畸。這幾種方式對臉型的改變，我們首先要知道牙齒正畸，主要是對牙齒的移動(dòng)，有一些正畸，可能會(huì )采用一些擴弓的方法，比如說(shuō)對上牙進(jìn)行擴弓，讓上頜骨適當的增寬，下頜的牙弓往回收，讓下頜適當的減小，對面型的影響相對來(lái)說(shuō)比較有限，對于一些個(gè)別的前牙前突的患者，牙齒撐起了嘴唇部的嘴唇，這種情況前牙的矯正以后，對側貌有一定的改善，總的來(lái)說(shuō)面部的支撐是靠骨組織進(jìn)行支撐，如果進(jìn)行比較大的改變，只有通過(guò)外科正頜的方式才可以做到。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:4964606次收聽(tīng) 2018-09-29 -
前牙反合矯正多少錢(qián)
前牙反合治療價(jià)錢(qián)從幾百元、一兩千元到幾萬(wàn)元不等。費用主要跟四個(gè)因素有關(guān)系，第一個(gè)因素取決于反合的嚴重程度，程度越輕矯治時(shí)間越短，費用相對也比較低；第二跟年齡有關(guān)系，反合的治療通常建議越早越好，早期使用功能矯治器，大概是3到6個(gè)月就可以完成，這么短的時(shí)間費用也比較低，另外功能矯治器本身費用不高；第三跟使用正畸的材料和方法有關(guān)系，使用功能矯治器、固定矯治器、隱形矯治器，根據使用每一種不同的品牌，價(jià)格也都有所差別，第四，醫生、醫療機構的差別，選擇醫院的級別越高，醫生的經(jīng)驗越豐富，價(jià)格相對會(huì )比較高一些。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2357921次收聽(tīng) 2018-09-29 -
什么是牙結石
牙結石是細菌沉積在牙齒表面，跟唾液中的鈣結合以后，形成的硬石頭。牙結石主要存在于牙齒的窩溝內、牙間隙、舌側面、牙齦下等。 牙結石是一種刺激物，可以刺激牙齦發(fā)炎，長(cháng)期刺激會(huì )使軟組織慢慢的退縮，最后形成嚴重的牙周病，是重要致病因素。所以在預防牙周病、牙齦炎時(shí)，要去除菌斑、牙結石。不養成良好的口腔衛生習慣，即使徹底潔治，牙結石也會(huì )很快再次沉積在牙齒表面。64622次播放 2018-11-27
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深齲齒怎么辦
蛀牙在生活中，出現幾率非常的高，如果沒(méi)有在最早時(shí)，接受治療，也會(huì )出現明顯的破損現象，甚至可能會(huì )出現牙齒疼痛的感覺(jué)，此時(shí)要想得到有效的治療，可以選擇藥物治療或者是牙齒修復，以及填充治療等，但是在治療的過(guò)程中，也需要掌握小細節。
56413次瀏覽 2019-05-14
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皰疹性咽峽炎會(huì )傳染嗎
對于皰疹性咽峽炎這個(gè)疾病的出現大家還是比較熟悉的吧，這個(gè)疾病是一種兒科當中發(fā)病比較高的傳染性疾病，而且皰疹性咽峽炎這個(gè)疾病的傳染性也是比較嚴重的，所以家長(cháng)一定要注意做好相關(guān)的護理工作，預防孩子傳染傳染上這個(gè)疾病。
60207次瀏覽 2019-12-04
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牙石是什么
牙石是沉積在牙面或者修復體上，已經(jīng)鈣化或正在鈣化的菌斑和沉積物，主要是由唾液或者齦溝液中的礦物鹽逐漸沉積而成。 牙石形成以后，不能用刷牙的方法去除，因為它表面會(huì )覆蓋大量的菌斑。 根據牙石沉積的部位，以齦緣為界，分為齦上牙石和齦下牙石。部分患者會(huì )在牙齒的內側和外側發(fā)現許多發(fā)黑的東西，拿手使勁摳，也摳不掉。因為它非常堅硬，牢固地附著(zhù)在牙齒上。除非這種牙石特別大，會(huì )有部分的脫落，但是大部分情況下，摳不下來(lái)。這時(shí)候，患者應該到專(zhuān)業(yè)的機構進(jìn)行清潔和去除。56726次播放 2019-09-05
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蛀牙息肉是什么
蛀牙息肉包括牙髓來(lái)源性和牙齦增生。 蛀牙息肉很常見(jiàn)通常有兩種情況。 一、齲洞破壞到牙神經(jīng)后，引起慢性的疼痛，初始疼痛可能不明顯，但牙髓增生會(huì )形成息肉，當食物嵌入或冷熱刺激時(shí)，都會(huì )明顯的疼痛，而且牙髓來(lái)源性蛀牙息肉最明顯癥狀是出血。 二、牙齦增生到窩洞，疼痛不太劇烈，也會(huì )出現出血的癥狀，食物堪塞后患者會(huì )有腫脹感，應該及時(shí)去醫院就診，將窩洞牙神經(jīng)去掉，然后進(jìn)行充填。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3052596次收聽(tīng) 2018-12-13 -
牙根尖炎的癥狀是什么
急性根尖周炎表現為脹痛、跳痛，面部也可能腫脹，乏力、發(fā)熱，慢性根尖周炎是牙齦有瘺管、竇道、流膿、咬合不舒服、咬物難、咬物不適等。 與牙髓炎不同，根尖周炎發(fā)生后患者依然可以感覺(jué)到冷熱刺激，所以一旦有以上癥狀，需要到醫院檢查、做進(jìn)一步的治療。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:0760334次收聽(tīng) 2018-12-13 -
激光治療牙周病
激光治療牙周病尤其是牙周炎，療效是非常好的，在臨床中已經(jīng)得到廣泛的應用。牙周炎的患者，應用基礎治療配合激光治療，可以清除牙周袋內壁肉芽組織，有效殺滅多種致病菌，特別是炎性的肉芽腫，同時(shí)也有利于組織再生。 單純靠手工刮治或超聲器械，不能有效去除炎性的肉芽組織，但借助激光，可以很大程度的清除。63324次播放 2018-11-27
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怎樣預防齲齒
因為氟素對牙齒的堅固會(huì )起著(zhù)非常重要的作用，所以想要預防齲齒的出現，大家一定要補充牙齒上的氟素，比如說(shuō)使用氟化物的牙膏或者是使用氟化鈉溶液漱口等等，此外大家還需要改變自己的飲食結構，不能夠多吃太過(guò)精細以及含糖量非常高的食物，可以多吃蔬菜水果等食物，最好每日三餐后都要刷牙，這樣可以有效的控制細菌在大家牙齒上的生長(cháng)。
57545次瀏覽 2019-03-15
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皰疹性咽峽炎的癥狀有什么
皰疹性咽峽炎是病毒感染引起，咽峽是口腔和口咽部交界的結構，是發(fā)生在這個(gè)部位的炎癥。皰疹性咽峽炎的主要癥狀是嗓子疼，嚴重時(shí)會(huì )伴有發(fā)燒，張開(kāi)嘴會(huì )發(fā)現在扁桃體、軟腭上有點(diǎn)狀、散在的皰疹，周?chē)行┏溲?。皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的，以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯募毙詡魅拘匝暑a炎。
61862次瀏覽 2019-12-04
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老人易得口底癌的原因
一般情況下，口底癌產(chǎn)生的位置，會(huì )比較隱蔽。在口底癌的初期臨床診斷表現是小硬結，或者是淺表狀紅斑，由于患者可以不痛不癢，所以，大多數的時(shí)候，不會(huì )被注意到。當腫瘤的直徑達到數厘米的時(shí)候，腫瘤中心出現破潰的情況，形狀如火山口?；颊叩目诘?，可以浮現深裂隙形潰瘍。 口底癌的發(fā)生，通常是由于各種不良刺激的因素，經(jīng)過(guò)反復多次作用的結果。對于老年人群體來(lái)說(shuō)，由于反復刺激的作用，可以從量變到達質(zhì)變，可能就會(huì )發(fā)生口腔癌；另外，口底癌的發(fā)生，大多也與假牙有關(guān)系，與殘根、殘冠的不良刺激，也有關(guān)系。因此，老年患者比較容易常發(fā)生口底癌的情況。如果發(fā)現自己的口腔有白斑，呈顆粒狀崛起，或者是產(chǎn)生腐爛、潰瘍的情況，就應該警惕，及時(shí)上醫院診治。62755次播放 2018-09-13
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鑲牙價(jià)格
鑲牙的價(jià)格并不能準確確定，會(huì )受到多種因素的影響，比如假牙種類(lèi)和醫院水平等，患者可具體到醫院咨詢(xún)。而鑲牙時(shí)一般是選取鎳鉻合金、鈦合金、純鈦合金以及全瓷材料等，患者需要在鑲牙后留意不良反應，并定期復查。
51076次瀏覽 2019-07-18
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牙周炎能矯正牙齒嗎
牙周炎能否矯正牙齒，要具體情況具體分析。有進(jìn)行性牙周疾病的患者、顳頜關(guān)節疾病的患者、心理障礙和精神障礙的患者不能矯正牙齒。 有三類(lèi)人群不適合正畸治療： 一、有進(jìn)行性牙周疾病患者。牙周疾病是指發(fā)生在牙周組織的疾病，表現為牙周軟組織被廣泛破壞，可導致骨破壞和吸收，正畸是對牙齒施加正畸力量，是推拉力和牽引力的結合，在牙周骨組織支持力量不足的情況下，可能導致牙齒松動(dòng)甚至脫落。 二、有顳頜關(guān)節疾病的患者。 三、心理障礙和精神障礙患者。目前有些患者對正畸的要求過(guò)高，超出目前醫療技術(shù)，在不能達到滿(mǎn)意效果的前提下，同樣不適合正畸治療。58874次播放 2018-09-28
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牙根尖周炎會(huì )癌變嗎
根尖周炎絕對不會(huì )癌變，癌是細胞的無(wú)限增生，而根尖周炎是根尖周的炎癥，炎癥和癌癥之間沒(méi)有關(guān)系。只要及時(shí)將炎癥或者在根尖部增生的炎性肉芽腫或者囊腫清除干凈，消除瘺管竇道，絕對可以治愈。 口腔中還有一個(gè)比較受關(guān)注的是粘膜口腔潰瘍，粘膜口腔潰瘍也是很少癌變，即便發(fā)生也是有刺激物長(cháng)期刺激，引起黏膜組織的增生變異后，形成的癌癥，但是根尖周炎絕對不會(huì )變成癌癥。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2656521次收聽(tīng) 2018-12-13
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吃奶粉不拉大便老放屁
吃奶粉后不拉大便且頻繁放屁可能與奶粉成分不適應、喂養方式不當或消化功能未成熟有關(guān)，通?？赏ㄟ^(guò)調整奶粉種類(lèi)、改善喂養習慣等方式緩解。若伴隨哭鬧、腹脹等癥狀，需警惕乳糖不耐受或牛奶蛋白過(guò)敏等病理因素。嬰幼兒胃腸功能發(fā)育不完善...0次瀏覽 2025-07-08
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嬰兒一邊臉大一邊臉小怎么辦
嬰兒一邊臉大一邊臉小可通過(guò)調整睡姿、按摩、物理治療、佩戴矯正頭盔、手術(shù)治療等方式改善。這種情況可能與先天性肌性斜頸、產(chǎn)傷、睡姿不當、面部神經(jīng)損傷、顱縫早閉等原因有關(guān)。1、調整睡姿長(cháng)期固定睡姿可能導致嬰兒面部受壓不均。家長(cháng)...0次瀏覽 2025-07-08
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痔核脫出疼痛怎么辦
痔核脫出疼痛可通過(guò)溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手法復位、手術(shù)治療等方式緩解。痔核脫出通常由長(cháng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起。1、溫水坐浴每日用40℃左右溫水浸泡肛門(mén)10-15分鐘，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕水腫...
0次瀏覽 2025-07-08
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吃得多卻不長(cháng)胖的原因有哪些
吃得多卻不長(cháng)胖可能與基礎代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關(guān)?；A代謝率高的人即使在休息時(shí)也會(huì )消耗大量能量，肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。146次瀏覽 2025-03-21
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上頜竇提升種牙術(shù)后注意事項
上頜竇提升種牙術(shù)后需注意口腔衛生、避免劇烈運動(dòng)、遵醫囑用藥、調整飲食結構、定期復查等事項。上頜竇提升術(shù)是通過(guò)抬高上頜竇底黏膜為種植體提供足夠骨量的手術(shù)，術(shù)后護理直接影響骨整合效果。1、口腔衛生術(shù)后24小時(shí)內禁止漱口刷牙，...0次瀏覽 2025-07-08
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臉上長(cháng)了紅色的類(lèi)似痘痘的東西怎么辦
臉上長(cháng)了紅色的類(lèi)似痘痘的東西可通過(guò)調整飲食、保持皮膚清潔、外用藥物、口服藥物、激光治療等方式改善。這種情況可能與皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、細菌感染、激素水平變化、遺傳因素等原因有關(guān)。1、調整飲食減少高糖、高脂食物的攝入...0次瀏覽 2025-07-08
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痛風(fēng)的癥狀及治療方法有哪些？痛風(fēng)如何治療？
痛風(fēng)的癥狀及治療方法：首先痛風(fēng)是尿酸在人體血液中的濃度過(guò)高，在軟組織形成針狀結晶，導致身體免疫系統過(guò)度反應敏感，而造成痛苦的炎癥。痛風(fēng)可出現關(guān)節劇痛、痛風(fēng)石等癥狀，治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。651次瀏覽 2023-07-26
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心臟綜合征是什么病
心臟綜合征通常是指心臟X綜合征，屬于一種以典型心絞痛癥狀但冠狀動(dòng)脈造影正常的疾病，可能與微血管功能障礙、自主神經(jīng)紊亂等因素有關(guān)。心臟X綜合征主要表現為胸痛、胸悶、心悸等癥狀，但心臟結構和冠狀動(dòng)脈無(wú)明顯異常。心臟X綜合征的...0次瀏覽 2025-07-08
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糖尿病生氣血糖升高嗎
糖尿病患者生氣時(shí)血糖可能升高，情緒波動(dòng)會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌機制影響血糖水平。情緒激動(dòng)時(shí)，人體會(huì )分泌大量應激激素如腎上腺素和皮質(zhì)醇，這些激素會(huì )促進(jìn)肝糖原分解并抑制胰島素作用，導致血糖升高。糖尿病患者因胰島素分泌不足或敏感性下降...0次瀏覽 2025-07-08
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小孩腎積水怎么辦
小孩腎積水可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。小孩腎積水通常由先天性尿路畸形、尿路梗阻、尿路感染、膀胱輸尿管反流、腎臟發(fā)育異常等原因引起。1、生活干預適當增加飲水量有助于促進(jìn)尿液排出，減少尿液在腎臟內...0次瀏覽 2025-07-08
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治療急性出血性結膜炎的藥物有哪些
治療急性出血性結膜炎的藥物主要有阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠、氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液、妥布霉素滴眼液等。急性出血性結膜炎通常由病毒感染或細菌感染引起，表現為眼紅、眼痛、分泌物增多等癥狀，建議及時(shí)就醫，在醫生指導...0次瀏覽 2025-07-08
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洋蔥治流感病毒感染嗎
洋蔥不能治療流感病毒感染。流感病毒感染通常需要抗病毒藥物、對癥治療以及生活護理來(lái)緩解癥狀和促進(jìn)康復。洋蔥含有硫化物、槲皮素等成分，具有一定的抗菌和抗氧化作用，但這些成分無(wú)法直接殺滅流感病毒或抑制其復制。民間流傳的洋蔥放置...0次瀏覽 2025-07-08
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血氧飽和度低怎么處理
血氧飽和度低可通過(guò)吸氧治療、調整體位、藥物治療、治療原發(fā)疾病、使用呼吸機等方式處理。血氧飽和度低通常由高原反應、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、貧血、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。1、吸氧治療吸氧治療是快速提升血氧飽和度的有效方...
0次瀏覽 2025-07-08
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乳頭周?chē)泻芏嘈☆w粒是怎么回事
乳頭周?chē)男☆w?？赡苁敲墒辖Y節、毛囊角化癥、濕疹、皮脂腺異位癥或乳腺導管擴張癥等原因引起的，可通過(guò)皮膚護理、藥物治療等方式改善。1、蒙氏結節蒙氏結節是乳暈區正常的解剖結構，由蒙氏腺開(kāi)口形成，表現為乳暈周?chē)⒃诘募毿☆w粒狀...0次瀏覽 2025-07-08
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孕期控糖食譜一日三餐100例
孕期控糖需通過(guò)科學(xué)搭配一日三餐實(shí)現，推薦100例食譜可包括燕麥粥配水煮菠菜、糙米飯搭配清蒸魚(yú)、全麥面包配低脂牛奶等組合。孕期血糖控制關(guān)鍵在于低升糖指數食物、優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的均衡攝入，同時(shí)避免高糖高脂飲食。一、早餐搭配...0次瀏覽 2025-07-08
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拔智齒后扁桃體疼怎么處理
拔智齒后扁桃體疼可能與術(shù)后炎癥反應、創(chuàng )口感染或鄰近組織牽拉有關(guān)，可通過(guò)冷敷鎮痛、保持口腔清潔、合理用藥、調整飲食及觀(guān)察癥狀等方式緩解。若疼痛持續或加重，需及時(shí)就醫排查扁桃體炎等并發(fā)癥。1、冷敷鎮痛術(shù)后24小時(shí)內可用冰袋包...0次瀏覽 2025-07-08
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鼻子不通流鼻血是怎么回事
鼻子不通流鼻血可能由空氣干燥、外力損傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等原因引起，可通過(guò)保持鼻腔濕潤、避免挖鼻、使用藥物、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫，明確病因后遵醫囑處理。1、空氣干燥干燥環(huán)境會(huì )導致鼻腔黏...0次瀏覽 2025-07-08
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上呼吸道感染引起咳嗽怎么辦
上呼吸道感染引起咳嗽可通過(guò)多喝水、保持空氣濕潤、服用止咳藥物、使用祛痰藥物、霧化治療等方式緩解。上呼吸道感染通常由病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應、環(huán)境刺激、免疫力下降等原因引起。1、多喝水多喝水有助于稀釋呼吸道分泌物，減少...0次瀏覽 2025-07-08
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癲癇大發(fā)作怎么辦好
癲癇大發(fā)作可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。癲癇大發(fā)作通常由腦部異常放電、腦外傷、腦血管疾病、腦腫瘤、遺傳因素等原因引起。1、保持呼吸道通暢癲癇大發(fā)作時(shí)患者可能出現口吐白沫、牙關(guān)...0次瀏覽 2025-07-08
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吃過(guò)飯胃就隱隱作痛
飯后胃部隱痛可能與飲食不當、慢性胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因，避免自行用藥延誤病情。1、飲食不當進(jìn)食過(guò)快、過(guò)飽或攝入辛辣刺激食物可能刺激胃黏膜引發(fā)隱痛。這類(lèi)疼痛多為暫時(shí)性，調...
0次瀏覽 2025-07-08
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測量血壓的最佳時(shí)間
測量血壓的最佳時(shí)間是早晨起床后1小時(shí)內或晚上睡前1小時(shí)內，建議在安靜狀態(tài)下測量。早晨起床后1小時(shí)內測量血壓可以反映人體基礎血壓水平，此時(shí)尚未受到日?；顒?dòng)、飲食等因素干擾。測量前應排空膀胱，靜坐5分鐘，避免飲用咖啡或吸煙。...0次瀏覽 2025-07-08
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早起干嘔惡心怎么回事
早起干嘔惡心可能由胃食管反流、妊娠反應、慢性咽炎、睡眠呼吸暫停綜合征、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)調整飲食、改變睡姿、藥物治療等方式緩解。1、胃食管反流夜間平臥時(shí)胃酸易反流至食管，刺激咽喉引發(fā)晨起惡心?？赡芘c賁門(mén)松弛、高...0次瀏覽 2025-07-08
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愛(ài)寧達用治療濕疹能不能長(cháng)期涂抹治療
作為一種會(huì )誘發(fā)瘙癢感的皮膚病，濕疹這種疾病的出現，往往比較容易給患者帶來(lái)了一定的精神困擾，有必要積極尋求治療。此外，治療期間，患者需要注意多喝溫開(kāi)水，那么，愛(ài)寧達用治療濕疹能不能長(cháng)期涂抹治療?下面讓我們了解一下!根據愛(ài)寧達的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規定，這種藥物可以4139次瀏覽 2024-11-13
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衛喜康的功效與作用怎么樣？
現在不少的男性被前列腺炎疾病困擾著(zhù)的。如果平時(shí)缺乏對前列腺的愛(ài)護，經(jīng)常做一些容易對前列腺造成傷害的事情，前列腺炎也是容易患病的，對于前列腺炎發(fā)生了要及時(shí)重視一下的，不然前列腺炎嚴重了也是容易導致另外的一些男性疾病發(fā)生的，那樣對于健康的影響就更大啦，對于前列腺炎4122次瀏覽 2024-12-07
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易倍申用法是什么?具體劑量是多少
老年癡呆癥屬于臨床上一種常見(jiàn)的疾病，如果不幸患上該疾病的話(huà)，對于患者的健康有了很大的影響，患者要積極的進(jìn)行疾病的治療，平時(shí)在生活中也要多了解一些疾病的相關(guān)調理方法，積極的配合治療，那么易倍申用法是什么?具體劑量是多少?易倍申用法用量:成人:每日劑量20mg。為3981次瀏覽 2024-11-09
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竹紅菌素軟膏這個(gè)藥是治什么病的
皮膚如果留下疤痕會(huì )給患者帶來(lái)很大的痛苦，而且讓患者的個(gè)人形象受到影響，建議要注意做好皮膚的清潔工作，尤其是注意臥床休息，在飲食方面要嚴格要求自己做好調理措施。那么竹紅菌素軟膏這個(gè)藥是治什么病的?竹紅菌素軟膏功能主治:調節肌體局部組織代謝機能，促進(jìn)病灶膚色和細胞4019次瀏覽 2025-01-29
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舒神靈膠囊治什么病
我們可能會(huì )遇到一些讓自己非常煩惱的事情，也有可能會(huì )與身邊的人產(chǎn)生摩擦，有的人經(jīng)常會(huì )出現失眠的情況，神經(jīng)衰弱的問(wèn)題也會(huì )變得越來(lái)越嚴重，更年期綜合癥也會(huì )讓人們的情緒波動(dòng)過(guò)大，此時(shí)可以考慮在醫生的指導下使用一些藥物來(lái)進(jìn)行治療，那么舒神靈膠囊治什么病?舒神靈膠囊功能主3950次瀏覽 2025-02-20
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