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慢性腎功能不全嚴重嗎

患者：男，30歲

病情描述:
慢性腎功能不全嚴重嗎

共1個(gè)回答

劉輝主任醫師去掛號: 沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 腎內科

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由于肥胖引起腎小球病的出現，這種情況在臨床上，并不少見(jiàn)。腎小球病和高血壓、糖尿病一樣，是與代謝有關(guān)的一種疾病。在腎臟的病理上，患有腎小球病的病人，早期可以表現為腎小球的肥大，以及腎小球的高濾過(guò)。隨著(zhù)患者病情的逐漸進(jìn)展，可以出現腎小球的局灶節段硬化的現象。一般情況下，治療腎小球病的患者，需要根據不同的階段，來(lái)進(jìn)行治療。在治療方面，關(guān)鍵是在于對患者生活方式的干預，患者要減肥、減重，還要進(jìn)行適當的運動(dòng)，以及控制飲食等；對于伴有高血壓的病人，需要用一些降血壓的藥物，早期用RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，這些藥物既能降血壓，還能減少蛋白尿；有高血脂的患者，就要進(jìn)行降血脂治療；有糖尿病的患者，空腹血糖增高，要進(jìn)行血糖的干預；高尿酸血癥的患者，需要進(jìn)行降尿酸治療。

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腎病綜合征這種疾病可輕可重，需要具體問(wèn)題具體分析。如果病人是以單純的大量蛋白尿、血漿白蛋白減少為主的癥狀，沒(méi)有明顯的并發(fā)癥，那這種腎病綜合征可能不會(huì )危及患者的生命。但是，有一部分病人會(huì )合并很?chē)乐氐牟l(fā)癥，比如血漿白蛋白明顯減少、小于20克每升的微小病變病人和膜性腎病的病人，出現嚴重血栓的情況。在病情嚴重的時(shí)候，患者可以出現下肢靜脈血栓和腎靜脈血栓；如果栓子脫落，還可能造成腦梗塞和肺栓塞。少部分患者會(huì )發(fā)展為腎病綜合征，比如合并嚴重感染、合并急性腎損傷，都屬于腎病綜合征的嚴重并發(fā)癥；如果患者延誤的治療時(shí)間比較久，患者的預后就會(huì )比較差。如果患者可以及時(shí)地進(jìn)行規范治療，對于疾病早發(fā)現，復發(fā)少，這種情況下，一般患者預后較好。

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血液透析注意什么

如果慢性腎功能衰竭的病人已經(jīng)開(kāi)始接受血液透析，這時(shí)首先要注意，透析一定要遵從醫囑，每周透三次，每次4到5個(gè)小時(shí)，徹底地清除毒素，不要隨意地減少透析劑量。如果透析的不充分，毒素在體內堆積的時(shí)間比較長(cháng)，會(huì )造成更多的并發(fā)癥。第二，開(kāi)始透析以后，透析間期要控制體重增長(cháng)，因為透析以后尿可能會(huì )越來(lái)越少，水分會(huì )滯留在體內，這時(shí)候體重不要增加超過(guò)本身體重的5％。第三，注意造瘺的手，透析都有內瘺，手要很好地保護，它是患者的生命線(xiàn)，以后透析10年、20年都要靠它，所以要保護好?？梢詮囊韵聨追矫姹Ｗo：第一，胳膊不要負重；第二，睡覺(jué)時(shí)不要壓著(zhù)胳膊，讓它血流通暢；第三，透析前要把胳膊清洗干凈，避免細菌的感染；第四，如果準備腎移植，要盡量少輸血。所以在透析的時(shí)候要保證血色素的正常，某些藥物的運用都不能少。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:02

62373次收聽(tīng) 2018-09-21

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