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咱們到醫院看病，醫生往往說(shuō)你的血壓高，要給你查個(gè)尿。但是病人說(shuō)我是高血壓，我看高血壓為什么要查尿呢？尿不是看腎臟的，看腎功能的，看泌尿系統嗎？為什么要查尿？首先從高血壓的危害說(shuō)起。高血壓又有叫“無(wú)聲的殺手”，“無(wú)聲”就是可能沒(méi)感覺(jué)，不頭疼，有的有頭疼，頭暈，有些沒(méi)任何感覺(jué)，高壓高到180、200毫米汞柱，他根本沒(méi)感覺(jué)，不難受，這叫“無(wú)聲”?！皻⑹帧笔鞘裁茨?？殺手就說(shuō)它不出問(wèn)題，一出問(wèn)題就出大問(wèn)題，大問(wèn)題叫做并發(fā)癥。并發(fā)癥表現在五個(gè)方面，心、腦、腎、大動(dòng)脈、眼底，這是主要并發(fā)癥的表現。那么心臟容易得冠心病，容易得心梗。腦子容易得腦梗塞、腦栓塞。因為高血壓是心腦血管病的元兇。那么對于這種五大并發(fā)癥來(lái)說(shuō)，表現為腎臟。那就是長(cháng)期的高血壓刺激腎小動(dòng)脈，那么腎小動(dòng)脈可能有收縮，收縮以后呢，時(shí)間長(cháng)，那么腎小動(dòng)脈就變成狹窄、透明改變，會(huì )影響腎功能，但是早期的影響也沒(méi)感覺(jué)。那最早期的影響可能會(huì )有營(yíng)養物質(zhì)的丟失，比如說(shuō)蛋白。蛋白的物質(zhì)是營(yíng)養物質(zhì)，通過(guò)腎循環(huán)，那么腎臟作用是排除廢物，廢物通過(guò)腎濾過(guò)的時(shí)候排出去，隨著(zhù)尿排出去，這是廢物的排除。但是營(yíng)養物質(zhì)它通過(guò)腎臟它要回吸收過(guò)來(lái)。腎功能一旦下降，長(cháng)期的高血壓，五年、十年以上的高血壓，腎功能受影響以后，這個(gè)有用的好的營(yíng)養物質(zhì)，它吸收不過(guò)來(lái)了，他隨著(zhù)尿也尿出去了。特別是這個(gè)蛋白。早期它丟失的是微量白蛋白，是小分子的蛋白。所以我們一般要查個(gè)尿微量白蛋白，還有小分子的蛋白。那么晚期時(shí)間長(cháng)了，腎功能越來(lái)越降低，不但是小分子的蛋白吸收不過(guò)來(lái)了，它隨著(zhù)尿流失了，大分子的蛋白也會(huì )丟失，這時(shí)候查尿查什么呢？查尿常規，這尿里面有蛋白了。蛋白質(zhì)營(yíng)養物質(zhì)，尿里不應該有的，不應該隨著(zhù)尿丟失的。尿蛋白加號越多，說(shuō)明這個(gè)尿里面蛋白濃度越高，說(shuō)明腎丟失蛋白越多，說(shuō)明腎功能下降的越多，所以為了要看高血壓的腎的并發(fā)癥就要查尿，查尿就要查尿的微量白蛋白、尿肌酐值、普通的尿常規的尿蛋白，來(lái)分析是不是高血壓引起腎損害，是不是引起腎臟并發(fā)癥。

降壓藥物目前有百余種，一線(xiàn)降壓藥有六種：利尿劑，是中效降壓藥物；β受體阻滯劑，如美托洛爾，阿替洛爾；血管緊張酶轉換酶抑制劑，是一類(lèi)強效的降壓藥物；血管緊張素α受體拮抗劑；鈣拮抗劑，是強效的降壓藥物；α受體阻滯劑，抑制血管緊張素使血管舒張。

二尖瓣狹窄是由于各種原因導致，老年退行性的瓣膜變化是引起二尖瓣狹窄的原因。 二尖瓣狹窄是由于各種原因致心臟二尖瓣結構改變，導致二尖瓣開(kāi)放幅度變小、開(kāi)放受限或梗阻，引起左心房血流受阻，左心室回心血量減少，左心房壓力增高等一系列心臟結構和功能異常改變，以風(fēng)濕性最常見(jiàn)。

心臟早搏可能會(huì )導致心衰。一般50％的正常人都有早搏的情況，還有心臟病、呼衰患者也會(huì )出現早搏，還有因為早搏誘發(fā)惡性心臟導致死亡。對于正常人出現的早搏，一般認為是良性早搏，對患者的生活質(zhì)量沒(méi)有影響。 潛在的危害因素，如果早搏的次數超過(guò)了2萬(wàn)次或者說(shuō)占總心跳的20％以上的時(shí)候，患者有15％幾率會(huì )逐漸出現心臟擴大、心功能下降，但是85％的患者一輩子也不會(huì )出現問(wèn)題，生活質(zhì)量和心功能都沒(méi)有影響，所以這類(lèi)患者一般稱(chēng)之為有潛在隱患的早搏；還有部分患者早搏會(huì )誘發(fā)惡性心律失常，導致死亡。 所以早搏的危害是要靠專(zhuān)科大夫進(jìn)行評價(jià)，對于良性早搏不需要治療，對于潛在危險的因素要進(jìn)行干預或者是預防性干預或者密切隨訪(fǎng)，而對誘發(fā)室顫的惡性早搏則需要積極的處理，例如一旦有證據明確它是導致病人發(fā)生猝死誘發(fā)室顫的因素，可以通過(guò)導管消毒方法治療或者通過(guò)植入ICD預防病人猝死。

降血壓，不要相信所謂的偏方，同時(shí)要合理應用偏方。民間某些偏方：如苦丁茶、夏枯草、菊花等，只對輕度高血壓患者有一定作用，不能完全依賴(lài)。同時(shí)血壓會(huì )隨著(zhù)情緒、活動(dòng)、飲食等隨時(shí)變化，因此量血壓時(shí)一定要在靜息狀態(tài)下測量。