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產(chǎn)檢內(nèi)檢是什么

病情描述:
什么是產(chǎn)檢內(nèi)檢
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

產(chǎn)檢內(nèi)檢一般是指產(chǎn)前檢查中的陰道檢查,主要用于評估孕婦宮頸條件、胎兒先露部位及骨盆情況。


1、宮頸評估


通過手指觸診測量宮頸長度、軟硬度和擴(kuò)張程度,判斷分娩啟動時機(jī)。初產(chǎn)婦宮頸通常需展平至80%以上進(jìn)入活躍期,經(jīng)產(chǎn)婦宮頸條件變化更快。操作可能引起輕微不適,但不會損傷胎兒。


2、胎先露確認(rèn)


手指觸診可明確胎頭位置、俯屈程度及銜接狀態(tài),鑒別臀位或橫位異常胎方位。孕晚期每次內(nèi)檢會記錄胎頭下降程度,以坐骨棘平面為基準(zhǔn)分為-5至+5共11個等級。


3、骨盆測量


對角徑、坐骨棘間徑等骨盆內(nèi)測量數(shù)據(jù)比外測量更準(zhǔn)確,能預(yù)判頭盆不稱風(fēng)險。檢查者會評估骶骨彎曲度、恥骨弓角度等骨性標(biāo)志,中骨盆狹窄是剖宮產(chǎn)常見指征。


4、胎膜狀態(tài)


可直接判斷胎膜是否已破,發(fā)現(xiàn)高位破膜時可見羊水積聚在穹窿部。胎膜早破情況下,內(nèi)檢可能增加感染風(fēng)險,需嚴(yán)格消毒并限制檢查次數(shù)。


5、其他指征


對不明原因陰道流血可排除前置胎盤,評估宮口內(nèi)有無異常贅生物。妊娠期高血壓患者通過宮頸評分預(yù)測分娩時機(jī),34周前出現(xiàn)宮頸縮短提示早產(chǎn)風(fēng)險。


內(nèi)檢前后需排空膀胱,使用一次性消毒墊避免感染。檢查后出現(xiàn)少量粉色分泌物屬正?,F(xiàn)象,若持續(xù)出血或腹痛需就診。孕37周后常規(guī)內(nèi)檢頻次為每周1次,有規(guī)律宮縮后根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展增加檢查次數(shù),檢查前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通必要性。

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