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乙肝小三陽(yáng)可以生孩子嗎

患者:女,35歲

病情描述:
乙肝小三陽(yáng)可以生孩子嗎
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馬莉 副主任醫師 去掛號
寧波市第二人民醫院 三甲 肝病科
慢性乙型肝炎按照HBeAg是否陽(yáng)性分為大三陽(yáng)與小三陽(yáng)。對于男性患者來(lái)講,如果應用干擾素抗病毒治療,建議停用干擾素半年后再生育小孩。目前乙肝存在父嬰傳播,估計與日后生活中親密接觸相關(guān)。對于女性患者來(lái)講,如果是小三陽(yáng),肝功能正常,病毒定量低于可檢測值下限,那這種情況當中,在整個(gè)全孕期建議定期復查,如果病情穩定,可以不干預,在孩子分娩以后要求24小時(shí)內注射乙肝疫苗和免疫球蛋白進(jìn)行HBV母嬰阻斷;如果是小三陽(yáng),但病毒是是復制活躍的,如果HBV-DNA大于10的5次方IU/mL,建議在妊娠后期24-28周之間,服用替比夫定或替諾福韋抗病毒治療,降低病毒定量,而在胎兒分娩以后,最短時(shí)間內進(jìn)行乙肝疫苗和免疫球蛋白的阻斷,這樣會(huì )很大程度上降低HBV母嬰傳播。
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