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胎兒枕后位可以順產(chǎn)嗎

患者：女，35歲 提問(wèn)于2020-09-22 20:52

病情描述:
胎兒枕后位可以順產(chǎn)嗎
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何傳祥 副主任醫師 去掛號
江西省婦幼保健院 三甲 產(chǎn)科
在分娩的過(guò)程中胎頭多為枕后位或枕橫位銜接。枕部在下降的過(guò)程中向前旋轉稱(chēng)為枕前位。會(huì )以最小的徑線(xiàn)通過(guò)產(chǎn)道自然分娩。如果胎頭的枕骨持續不能轉向前方，直至臨產(chǎn)后仍處于母體骨盆的后方，致使分娩發(fā)生困難的，也就是持續性的枕橫位。那么，就有可能導致異常分娩，甚至必要時(shí)可能需要實(shí)施剖宮產(chǎn)。如果胎兒有枕后位存在，首先應保證產(chǎn)婦的充分休息與營(yíng)養，如果情緒緊張睡眠不好可以給與哌替啶或地西泮，讓產(chǎn)婦向胎兒的肢體方向側臥，以利于胎兒的枕部轉向前方。如果宮縮欠佳，應盡早使用縮宮素，增強宮縮推動(dòng)胎頭的旋轉。如果宮口開(kāi)大大于1cm每小時(shí)，同時(shí)伴有先露部的下降，大多能夠經(jīng)陰道分娩。如果在分娩的過(guò)程中，出現了胎兒宮內窘迫的征象，或者是宮口開(kāi)大小于1cm每小時(shí)沒(méi)有進(jìn)展，應該行剖宮產(chǎn)術(shù)。
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