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支氣管擴張伴感染怎樣用藥

患者：女，30歲

病情描述:
支氣管擴張伴感染怎樣用藥
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陳江 副主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 骨科
支氣管擴張癥患者常繼發(fā)支氣管慢性感染和急性加重，不僅導致很多癥狀，也導致支氣管結構的進(jìn)一步破壞。由于支氣管擴張癥，常反復呼吸道感染、抗生素使用非常普遍，各種耐藥菌也是比較常見(jiàn)的。支氣管擴張伴急性感染抗生素使用，對輕中度的我們可以選用口服制劑，重癥患者可以選用靜脈制劑。在抗生素選擇上，首先在藥敏結果沒(méi)出來(lái)之前，我們可以經(jīng)驗性選擇用藥，可以選擇組織通透性高的抗生素，如大環(huán)類(lèi)脂類(lèi)和喹諾酮類(lèi)抗生素。如果痰培養+藥敏結果出來(lái)后，我們可以根據痰培養加藥敏以及MIC選擇敏感的抗生素治療。如果耐藥菌以銅綠假單胞菌最為常見(jiàn)，在治療上我們可以選用頭孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦治療，同時(shí)可以給予霧化吸入稀釋痰液治療。
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