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脂肪肝應該怎么檢查

患者：女，40歲

病情描述:
脂肪肝應該怎么檢查
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馬莉 副主任醫師 去掛號
寧波市第二人民醫院 三甲 肝病科
臨床上，單純性脂肪肝一般癥狀比較隱匿，常在體檢中發(fā)現，如進(jìn)展至脂肪性肝炎，部分患者會(huì )出現右上腹不適、乏力、惡心等癥狀就醫，懷疑脂肪肝時(shí)可進(jìn)行如下檢查確診：
1、實(shí)驗室檢查：輕度脂肪肝肝功能基本正常，中重度脂肪肝表現為丙氨酸氨基轉移酶、門(mén)冬氨酸氨基轉移酶輕中度升高，達正常上限的2-5倍，半數患者堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉肽酶可升高2-3倍，80%以上的患者血清膽堿酶和血清膽紅素可異常。
2、腹部超聲、肝纖維化掃描檢查：腹部超聲對脂肪肝的檢出比較靈敏，主要依據肝血管的清晰度、超聲衰減程度等對脂肪肝進(jìn)行分級診斷。肝纖維化掃描可以判斷肝臟硬度值及脂肪變程度。
3、CT和磁共振：CT診斷脂肪肝的敏感性低于B超，但特異性?xún)?yōu)于B超，磁共振主要可以明確肝硬化、肝癌的發(fā)生。
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