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肥胖引起的腎小球病在臨床并不少見(jiàn)，它跟高血壓、糖尿病一樣都是代謝有關(guān)的疾病，肥胖引起腎小球疾病，在腎臟的病理上早期表現為腎小球的肥大、腎小球的高濾過(guò)，隨著(zhù)病情的進(jìn)展，可以出現腎小球的局灶節段硬化。所以對一個(gè)肥胖相關(guān)性腎小球疾病的治療也要根據不同的階段進(jìn)行治療，總體來(lái)說(shuō)，關(guān)鍵還是生活方式的干預，減肥很重要，適當的運動(dòng)、控飲食、減體重是第一位。有代謝有關(guān)的高血壓，要用一些降血壓的藥物，特別是在早期要用RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，這種藥物既能降血壓還能減少蛋白尿，有高血脂要降血脂治療，有糖尿病或者是空腹血糖增高進(jìn)行血糖的干預，如果還有肥胖相關(guān)腎小球病的病人，常常合并高尿酸血癥，如果血尿酸增高要降尿酸治療，所以肥胖引起相關(guān)腎小球疾病是一個(gè)代謝綜合征，是跟代謝有關(guān)的綜合性的干預治療，控制血壓優(yōu)選RAAS阻斷劑控制血糖、控制血脂、降尿酸，通過(guò)這些手段來(lái)改善腎臟的病理改變，減輕身上的負擔。

其實(shí)失眠的原因有很多，如身體原因、心理原因、生理原因、精神疾病的原因、藥物的影響、個(gè)人的原因、特殊的事件等等。 主要有以下幾種： 一、身體的原因：咳嗽、發(fā)燒、腹痛等等，最簡(jiǎn)單的是莫名其妙的疼痛、麻木、酸脹，就會(huì )無(wú)法忍受，影響睡眠。 二、心理的問(wèn)題：因為人是一個(gè)社會(huì )化的群體，每個(gè)人都是社會(huì )的人，要應付人際關(guān)系，工作、家庭、生活、婚姻都會(huì )影響到自己。使自己心神不定，這個(gè)事情總在心上縈繞過(guò)不去，這是心理的原因。 三、生理的原因：生理的原因與軀體的疾病有關(guān)系，但它不是軀體的，人到了某個(gè)階段，身體總有不舒服，也會(huì )影響睡眠。 四、藥物的影響：固醇激素類(lèi)、咖啡因類(lèi)、利尿劑、心律失常的藥物，都會(huì )影響睡眠。 五、精神疾病的原因：精神活性物質(zhì)也是藥，有些人嗜酒、飲咖啡、飲濃茶，都會(huì )影響到睡眠。 六、個(gè)人的原因：有些是夜間工作者，休息不足，也會(huì )導致失眠。 七：特殊的事件：某些金屬慢性中毒，現在勞動(dòng)保護措施好，疾病也有所變少，但是仍然還有一些接觸。 長(cháng)時(shí)間失眠嚴重，可以從以上原因入手，找到原因并解決，解決好了睡眠就自然而然就會(huì )變好。

腹瀉根據病程可以分為：急性腹瀉是病程在兩周以?xún)?；遷延性腹瀉的病程是兩周到兩個(gè)月；慢性腹瀉是病程在兩個(gè)月以上。 不管是急性和慢性均容易引起脫水、水電解質(zhì)紊亂和全身的中毒癥狀，像發(fā)燒、煩躁、嗜睡甚至昏迷、休克。脫水按程度可以分為輕度、中度和重度。輕度脫水一般脫水量、失水量為體重的5％，比如說(shuō)每公斤50毫升，患兒會(huì )表現為精神稍差，略有煩躁不安，皮膚稍干燥但有彈性，眼窩或者前囟門(mén)稍凹陷，哭的時(shí)候有眼淚，口唇黏膜干燥，尿量弱減少。中度脫水失水量是為體重的5％到10％，相當于是每公斤50到100毫升，精神萎靡或者煩躁不安，皮膚有蒼白、干燥、彈性較差，眼窩或者前囟明顯的凹陷，哭時(shí)候眼淚少，口唇黏膜干燥，四肢稍涼，尿量明顯減少。 重度脫水失水量是為體重的10％以上，比如每公斤體重可以丟失100到120毫升，這時(shí)候呈重病面容，精神極差或者是萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷，皮膚顏色發(fā)灰或者是發(fā)花、干燥、彈性極差，皮膚捏起之后回縮時(shí)間大于兩秒，眼窩或者前囟深凹，閉目時(shí)閉目露睛、兩眼凝視，哭時(shí)無(wú)淚，口唇極干燥，因為血容量明顯的減少，可以出現休克癥狀，或者是心音低鈍、脈細數、血壓下降，可以出現四肢濕冷、尿少或者是沒(méi)有尿。

小兒腹瀉正確治療很關(guān)鍵。腹瀉的治療原則是調整飲食、預防和糾正脫水、合理的用藥、加強護理、預防并發(fā)癥，不同時(shí)期的腹瀉病治療的重點(diǎn)各有側重，急性腹瀉應多注意維持水電解質(zhì)平衡以及抗感染，遷延性及慢性腹瀉主要注意腸道菌群的失調以及飲食的治療。急性腹瀉的治療原則上是預防脫水，糾正水電解質(zhì)的紊亂、合理用藥，繼續飲食，首先要判斷脫水的程度、脫水的情況，給予監護以及血氣和電解質(zhì)的檢測，再者糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，補液的原則是先濃后淡、先鹽后糖、先快后慢、見(jiàn)尿給鉀，確定累積損失補液量、性質(zhì)和速度。 飲食療法，如果寶寶是以母乳為主，小孩要繼續給予母乳喂養，不可以隨意改變主食，確定已經(jīng)斷奶的小兒，可多進(jìn)一些粥、爛飯、米糊、果汁等食品，避免食用一些難消化的食物，由米湯、粥、面條逐漸過(guò)渡到正常飲食。對于腹瀉嚴重的小孩，可以適當的禁食4到6小時(shí)，禁食期間不要禁水，可喝水，待好轉后繼續喂食，由少到多、由稀到稠，再要糾正水電解質(zhì)平衡的紊亂以及酸堿失衡、液體治療。防止脫水，第一個(gè)是口服補液鹽，輕度脫水口服補液鹽補液，液體量是每公斤50到80毫升，中度脫水是每公斤80到100毫升，將液體量在8到12小時(shí)之內，比如說(shuō)將累積損失量給它補足，口服補液鹽在家里面可以用米湯加鹽溶液，這個(gè)配方是米湯500毫升，也就是說(shuō)一斤裝的酒瓶，另外細鹽是1。75克，相當于一瓶啤酒瓶蓋的一半或者是炒米粉25克，大概是約兩滿(mǎn)瓷湯勺，加細鹽1。75克相當于是一瓶啤酒瓶蓋的一半，加水500毫升、給它煮2到3分鐘，預防脫水就是每公斤20到40毫升，4小時(shí)內服完、以后繼續口服，寶寶能喝多少就給他喝多少。另外一種方法可以用糖鹽水，糖鹽水的配制就是用白開(kāi)水500毫升，也就是一斤裝的酒瓶加上蔗糖10克，10克大概是兩小勺，加細鹽是1。75克，也就是一瓶啤酒瓶蓋的一半，這個(gè)預防脫水可以用每公斤20到40毫升，四小時(shí)內服完，以后是隨時(shí)口服，能喝多少喝多少。再一個(gè)市面上有包裝好的口服補液鹽進(jìn)行口服，讓母親學(xué)會(huì )如何給患兒服用的口服補液鹽，兩歲以下的小孩每1到2分鐘喂一小勺，大概是5毫升；大一點(diǎn)的嬰兒可以用杯子直接喝。 如果患兒有嘔吐，要停十分鐘以后再慢慢的給患兒口服，大概是2到3分鐘喂一小勺，如果ORS液口服補液鹽喝完之后，腹瀉還不停止，要去看醫生。第二個(gè)要靜脈補液，靜脈補液適用于中度以上的脫水，吐瀉嚴重的或者是腹脹的患兒，補鉀一般來(lái)說(shuō)腹瀉小兒每天要補充鉀，還要補鈣、補鎂、補鋅。補鋅療法主要是適用于急性腹瀉患兒，在患兒能進(jìn)食了的同時(shí)給予補鋅，未滿(mǎn)六個(gè)月的兒童每天補鋅約10毫克，大于六個(gè)月以上的兒童可以每天補鋅20毫克，連續10到14天。急性腹瀉期補鋅能縮短病程，減輕腹瀉的嚴重程度，補鋅10到14天能在未來(lái)的2到3個(gè)月內，降低腹瀉的發(fā)生率。再一個(gè)是藥物治療，第一個(gè)是控制感染，水樣瀉多為病毒或者是非侵襲性的細菌所導致，可以選用微生態(tài)制劑或者是黏膜保護劑進(jìn)行治療，粘液濃血便多為侵襲性細菌感染，根據臨床的特點(diǎn)針對性地選擇抗生素，再根據大便細菌培養，還有藥敏實(shí)驗來(lái)進(jìn)行藥物調整。微生態(tài)療法，微生態(tài)制劑就是雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌，這些有助于恢復腸道正常菌群的生態(tài)平衡，抑制病原菌的定植和侵襲、控制腹瀉，另外腸黏膜保護劑能吸附病原體和毒素，維持腸道細菌的吸收和分泌功能，主要是蒙脫石的運用。另外一大類(lèi)遷延性和慢性腹瀉，這一類(lèi)的孩子要積極的尋找引起遷延性和慢性腹瀉的病因，針對病因的治療是關(guān)鍵，切忌濫用抗生素，避免頑固性的腸道內菌叢失調。第二個(gè)叫預防和治療脫水，糾正水電解質(zhì)和酸堿的平衡。第三個(gè)叫營(yíng)養治療，要靜脈輸注營(yíng)養液。第四個(gè)是藥物治療、要補充微量元素和維生素，像鋅、鐵、煙酸、維生素C、維生素B族，有助于腸粘膜的修復。另外是應用微生態(tài)調節劑和腸黏膜的保護劑。

焦慮癥方法和抑郁癥的方法差不多，治焦慮癥和治抑郁癥，都是用一些抗焦慮抗抑郁藥。但是現在可能相對來(lái)說(shuō)治焦慮癥，可能就是雙通道的藥物，五羥色胺、去甲腎上腺素，這種再回收抑制劑，用這些藥以后就可以緩解焦慮，因為焦慮以后主要是去甲腎上腺素，大量的分泌，所以用這一類(lèi)藥?？挂钟羲幏譃閱瓮ǖ篮碗p通道，單通道一般的抑郁癥可以治療，如果抑郁合并焦慮，就得有雙通道的藥，雙通道的藥有文拉法辛、度洛西汀，隨著(zhù)焦慮程度的不斷，也會(huì )有輕度、中度和重度，如果重度治療一個(gè)月效果不好，需加量治療，和抗抑郁治療一樣。但是它可能治療比抑郁癥更長(cháng)，甚至有個(gè)別的焦慮終身都難以治愈。它與患者個(gè)人的特質(zhì)有關(guān)系。有些時(shí)候，患者會(huì )從這種焦慮緊張的恐懼當中受到獲益，有時(shí)候這些都是反過(guò)來(lái)去強化患者這種疾病反復發(fā)作的誘因，所以焦慮癥有時(shí)候比抑郁癥治療還難。