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妊娠合并子宮肌瘤如何選擇分娩方式

患者：女，30歲

病情描述:
我已經(jīng)懷胎十月了，妊娠合并子宮肌瘤如何選擇分娩方式？
共2個(gè)回答
張龍 副主任醫師 去掛號
蘭州大學(xué)第二醫院 三甲 婦科
平滑肌細胞分布在子宮的任何地方，包括子宮頸。如果是生長(cháng)在子宮口或子宮頸的粘膜下纖維瘤，會(huì )在產(chǎn)道通過(guò)過(guò)程中造成阻塞。如果是粘膜下纖維瘤，嬰兒流產(chǎn)的幾率非常高。最常見(jiàn)的障礙可能發(fā)生的子宮肌瘤生長(cháng)在子宮的下部。子宮下部是軟性產(chǎn)道的組成部分之一。在這個(gè)位置有子宮肌瘤，這也可能影響嬰兒的第一次暴露。如果胎兒的正常體位是胎兒頭部先出，但可能是由于子宮下端或子宮頸有子宮肌瘤，通道堵塞，影響胎兒頭部下降，無(wú)法從陰道娩出。
李順華 副主任醫師 去掛號
日照市莒縣中醫醫院 三甲 婦科
（1）陰道分娩：腫瘤直徑小于6cm，不妨礙胎兒經(jīng)陰道分娩。沒(méi)有其他產(chǎn)科并發(fā)癥和高危因素，陰道試驗分娩是可能的；（2）剖宮產(chǎn)：當胎盤(pán)附著(zhù)在子宮肌瘤表面，容易粘連甚至植入胎盤(pán)，造成產(chǎn)后大出血或需要切除子宮時(shí)，考慮剖宮產(chǎn)；（3）剖宮產(chǎn)術(shù)中子宮肌瘤的治療:目前對于是否在剖宮產(chǎn)術(shù)中手術(shù)治療子宮肌瘤有兩種看法。一種觀(guān)點(diǎn)是不提倡手術(shù)治療：在剖宮產(chǎn)術(shù)中，除帶蒂漿膜下肌瘤外，在剖宮產(chǎn)術(shù)子宮切口附近容易切除的肌瘤，或同時(shí)切除漿膜下小肌瘤肌瘤。
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