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破水了沒(méi)宮縮怎么辦

患者：女，28歲

病情描述:
今天早上我羊水破水了，但是現在還沒(méi)有出現宮縮。破水了沒(méi)宮縮怎么辦？
共1個(gè)回答
屠京慧 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京世紀壇醫院 三甲 產(chǎn)科

破水未伴隨宮縮時(shí)可能由胎膜早破、子宮收縮乏力、胎兒位置異常、感染等因素引起，需立即采取平臥位抬高臀部、監測胎心、預防感染、及時(shí)就醫等措施。

1、胎膜早破

胎膜早破可能與宮頸機能不全、羊水過(guò)多等因素有關(guān)，表現為陰道持續流液。建議家長(cháng)避免孕婦走動(dòng)，立即平臥并墊高臀部，可遵醫囑使用頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素預防感染。

2、子宮收縮乏力

子宮收縮乏力常與激素水平異常、精神緊張有關(guān)，表現為破水后宮縮間隔長(cháng)且弱。家長(cháng)需協(xié)助記錄破水時(shí)間與羊水量，醫生可能使用縮宮素靜脈滴注促進(jìn)宮縮。

3、胎兒位置異常

臀位或橫位可能導致破水后宮縮延遲，常伴隨胎動(dòng)異常。建議家長(cháng)立即撥打急救電話(huà)，避免自行處理，醫院可能通過(guò)外倒轉術(shù)或剖宮產(chǎn)終止妊娠。

4、絨毛膜羊膜炎

感染引起的破水可能伴隨發(fā)熱、羊水異味，需緊急處理。家長(cháng)需測量孕婦體溫，醫生會(huì )根據藥敏試驗選擇青霉素、克林霉素等抗生素，嚴重時(shí)需終止妊娠。

破水后無(wú)論是否出現宮縮均屬緊急情況，須避免沐浴或劇烈活動(dòng)，立即就醫監測胎兒狀況，途中保持側臥位減少羊水流失。

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