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查孕酮和hcg能確定宮外孕嗎

患者：女，28歲

病情描述:
我懷孕之后一直擔心是宮外孕，小孩要去醫院做檢查，朋友說(shuō)可以查孕酮和HCG。孕酮和HCG能確定宮外孕嗎？
共1個(gè)回答
屠京慧 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京世紀壇醫院 三甲 產(chǎn)科

查孕酮和人絨毛膜促性腺激素（hCG）不能完全確定宮外孕，但可作為輔助診斷依據。宮外孕的確診需要結合超聲檢查、臨床癥狀及動(dòng)態(tài)監測hCG水平變化。

1、孕酮水平

宮外孕患者孕酮水平通常偏低，但單次檢測無(wú)法確診，需動(dòng)態(tài)觀(guān)察孕酮下降趨勢，同時(shí)排除黃體功能不足等其他因素。

2、hCG變化

宮外孕時(shí)hCG上升緩慢或平臺狀波動(dòng)，48小時(shí)增幅不足50%，但需與先兆流產(chǎn)鑒別，需重復檢測對比數值變化。

3、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲發(fā)現宮腔內無(wú)妊娠囊，附件區存在包塊或游離液體，是確診宮外孕的金標準，孕5周后檢出率顯著(zhù)提高。

4、臨床癥狀

停經(jīng)后陰道流血伴下腹痛是典型表現，嚴重者可出現休克癥狀，需立即就醫排查輸卵管破裂等急癥。

建議出現異常妊娠癥狀時(shí)及時(shí)就醫，通過(guò)系列檢查綜合判斷，避免自行解讀檢測數值延誤治療時(shí)機。

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