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為什么產(chǎn)后大出血

患者：女，28歲

病情描述:
為什么產(chǎn)后大出血
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蓋燦 副主任醫師 去掛號
淮北市人民醫院 三甲 血液內科

產(chǎn)后大出血可能由子宮收縮乏力、胎盤(pán)殘留、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起，需立即就醫處理。

1、子宮收縮乏力

分娩后子宮肌纖維未能有效收縮壓迫血管，常見(jiàn)于多胎妊娠、羊水過(guò)多或產(chǎn)程過(guò)長(cháng)?？赏ㄟ^(guò)按摩子宮、使用縮宮素等藥物促進(jìn)宮縮。

2、胎盤(pán)殘留

胎盤(pán)組織未完全排出導致子宮復舊不全，多與胎盤(pán)粘連、植入有關(guān)。需行清宮術(shù)清除殘留組織，必要時(shí)使用抗生素預防感染。

3、產(chǎn)道損傷

分娩過(guò)程中會(huì )陰、宮頸或陰道撕裂傷及血管，常見(jiàn)于急產(chǎn)、巨大兒分娩。需手術(shù)縫合止血，嚴重損傷需輸血治療。

4、凝血功能障礙

妊娠期高血壓疾病、胎盤(pán)早剝等引發(fā)凝血機制異常，表現為廣泛滲血。需輸注凝血因子、新鮮冰凍血漿等糾正凝血功能。

產(chǎn)后需密切觀(guān)察出血量及生命體征，早期哺乳有助于促進(jìn)宮縮，飲食注意補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白以糾正貧血。

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