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小便為什么會(huì )拉出血尿

患者：男，30歲

病情描述:
小便為什么會(huì )拉出血尿
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劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

血尿可能由尿路感染、泌尿系統結石、腎炎、腫瘤等原因引起，通常表現為尿液呈紅色或洗肉水樣，可通過(guò)尿常規、超聲等檢查明確診斷。

1. 尿路感染

細菌感染引起的膀胱炎或尿道炎可能導致血尿，常伴有尿頻尿急癥狀。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇，同時(shí)多飲水沖刷尿道。

2. 泌尿系結石

結石移動(dòng)劃傷尿路黏膜引發(fā)出血，多伴隨劇烈腰痛?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，藥物可選擇坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉緩解癥狀。

3. 腎小球腎炎

免疫異常導致腎小球濾過(guò)膜損傷，出現血尿伴蛋白尿。需用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺，配合纈沙坦等降壓藥物控制病情。

4. 泌尿系腫瘤

膀胱癌或腎癌等腫瘤組織壞死出血，常見(jiàn)無(wú)痛性血尿。確診需膀胱鏡或CT檢查，治療根據分期選擇經(jīng)尿道腫瘤電切、根治性切除術(shù)等手術(shù)方式。

出現血尿應避免劇烈運動(dòng)，記錄血尿發(fā)生頻率與伴隨癥狀，及時(shí)就診完善尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查以明確出血部位，忌食辛辣刺激食物。

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