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房顫為什么會(huì )形成血栓

患者：男，54歲

病情描述:
我有房顫，為什么會(huì )形成血栓
共1個(gè)回答
郭玫 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 神經(jīng)內科

房顫形成血栓主要與血流淤滯、心房結構改變、凝血功能異常、內皮損傷等因素有關(guān)，可通過(guò)抗凝治療、控制心率、手術(shù)干預等方式降低風(fēng)險。

1、血流淤滯

房顫時(shí)心房失去有效收縮，血液在心耳等部位滯留形成渦流，易使血小板和凝血因子聚集。建議定期監測凝血功能，遵醫囑使用華法林、達比加群酯、利伐沙班等抗凝藥物。

2、心房結構改變

長(cháng)期房顫導致心房肌纖維化擴大，心耳內壁凹凸不平促進(jìn)血栓附著(zhù)?？赏ㄟ^(guò)左心耳封堵術(shù)或射頻消融術(shù)治療，常伴有心悸、乏力等癥狀。

3、凝血功能異常

房顫患者血小板活性增高，纖維蛋白原水平上升。需檢測D-二聚體等指標，合并高血壓或糖尿病時(shí)風(fēng)險更高，需聯(lián)合控制基礎疾病。

4、內皮損傷

心房顫動(dòng)產(chǎn)生的機械應力會(huì )損傷血管內皮，暴露膠原纖維觸發(fā)凝血瀑布反應。急性期可能出現卒中征兆，需緊急使用肝素類(lèi)藥物治療。

房顫患者應避免劇烈運動(dòng)，限制酒精攝入，定期復查心電圖和心臟超聲，出現言語(yǔ)不清或肢體麻木需立即就醫。

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