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什么是新生兒缺氧缺血性腦病

患者：男，1歲

病情描述:
什么是新生兒缺氧缺血性腦病
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張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

新生兒缺氧缺血性腦病是圍產(chǎn)期窒息導致的腦組織缺氧缺血性損傷，主要表現為意識障礙、肌張力異常及原始反射改變，嚴重程度分為輕度、中度和重度。

1、病因機制

圍產(chǎn)期窒息是主要病因，包括胎盤(pán)早剝、臍帶脫垂等產(chǎn)前因素，以及難產(chǎn)、胎位異常等產(chǎn)時(shí)因素，導致腦血流灌注不足和氧合障礙。

2、臨床表現

輕度表現為過(guò)度興奮，中度出現嗜睡和肌張力減退，重度可見(jiàn)昏迷、驚厥及腦干癥狀，部分患兒伴隨呼吸暫停和瞳孔改變。

3、診斷方法

結合Apgar評分、血氣分析和振幅整合腦電圖，頭顱影像學(xué)檢查可顯示腦水腫、基底節區異常信號等特征性改變。

4、治療原則

采取亞低溫治療保護腦細胞，控制驚厥可用苯巴比妥，維持正常通氣與血壓，重度病例需機械通氣和營(yíng)養支持。

建議定期進(jìn)行新生兒神經(jīng)行為評估，哺乳期母親保證充足營(yíng)養，注意觀(guān)察患兒喂養和睡眠情況，發(fā)現異常及時(shí)復診。

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