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手足口病的輕重度區分

患者：男，3歲

病情描述:
手足口病的輕重度區分
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張曉蕊 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 兒科

手足口病按病情輕重可分為普通型和重型，前者表現為低熱、口腔皰疹和手足皮疹，后者可能出現持續高熱、神經(jīng)系統癥狀或心肺功能異常。

1、普通型表現

典型癥狀為手、足、口腔出現米粒大小皰疹，伴隨38℃左右發(fā)熱，病程約7-10天自愈，可對癥使用利巴韋林顆粒、開(kāi)喉劍噴霧劑、康復新液等藥物。

2、重型預警

體溫持續超過(guò)39℃并伴隨肢體抖動(dòng)、嘔吐或呼吸急促時(shí)，提示可能發(fā)展為重癥，需立即就醫監測生命體征，必要時(shí)使用丙種球蛋白或機械通氣支持。

3、神經(jīng)系統損害

出現嗜睡、抽搐或肢體無(wú)力等表現時(shí)，提示病毒可能侵犯中樞神經(jīng)，需進(jìn)行腦脊液檢查并給予甘露醇脫水降顱壓治療。

4、心肺功能異常

心率增快、血壓升高或肺部濕啰音可能預示神經(jīng)源性肺水腫，需在ICU進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監測，使用米力農等血管活性藥物維持循環(huán)穩定。

患兒居家期間家長(cháng)需每日檢查皮疹變化，保持皮膚清潔，選擇流質(zhì)飲食避免刺激口腔潰瘍，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)及時(shí)使用退熱藥物。

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