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顳動(dòng)脈炎治療方法有哪些

患者：女，50歲

病情描述:
顳動(dòng)脈炎治療方法有哪些
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劉洋 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 血管外科

顳動(dòng)脈炎可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、手術(shù)治療等方式控制病情。該病屬于自身免疫性血管炎，需長(cháng)期規范管理。

1、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松是首選藥物，能快速抑制血管炎癥。甲潑尼龍可用于急性期靜脈沖擊治療，氫化可的松適用于合并腎上腺功能不全者。治療初期需大劑量控制癥狀，后續逐漸減量。

2、免疫抑制劑

甲氨蝶呤常作為激素助減劑，環(huán)磷酰胺適用于重癥患者，硫唑嘌呤可用于維持治療。這類(lèi)藥物通過(guò)調節免疫系統減少血管損傷，需定期監測血常規和肝功能。

3、生物制劑

托珠單抗能特異性阻斷白細胞介素-6受體，利妥昔單抗可靶向清除B淋巴細胞。適用于傳統治療無(wú)效或復發(fā)患者，使用前需篩查結核等感染灶。

4、手術(shù)治療

血管旁路移植術(shù)適用于大血管?chē)乐鬲M窄者，血管成形術(shù)可改善局部缺血。手術(shù)需在炎癥控制后進(jìn)行，術(shù)后仍需藥物維持治療防止復發(fā)。

患者應定期復查炎癥指標，避免突然停藥。日常注意預防跌倒，保證鈣和維生素D攝入以預防骨質(zhì)疏松。出現視力變化或頭痛加重需立即就醫。

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