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腹膜間皮瘤晚期癥狀

患者:男,57歲

病情描述:
腹膜間皮瘤晚期癥狀
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崔方博 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 腫瘤內科

腹膜間皮瘤晚期癥狀主要表現為頑固性腹水、腹部包塊、惡病質(zhì)及腸梗阻,疾病進(jìn)展期可能出現疼痛加劇、體重驟降等癥狀。

1、頑固性腹水

腫瘤腹膜廣泛浸潤導致淋巴回流受阻,表現為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性??赏ㄟ^(guò)腹腔穿刺引流緩解癥狀,藥物選用利尿劑呋塞米、螺內酯或人血白蛋白。

2、腹部包塊

腫瘤結節融合形成可觸及腫塊,多伴有壓痛。影像學(xué)檢查可見(jiàn)腹膜不規則增厚,治療以姑息性化療為主,藥物包括培美曲塞、順鉑等。

3、惡病質(zhì)

腫瘤消耗導致極度消瘦、乏力,與炎癥因子過(guò)度釋放相關(guān)。需營(yíng)養支持聯(lián)合甲地孕酮改善食欲,必要時(shí)給予腸外營(yíng)養。

4、腸梗阻

腫瘤壓迫或浸潤腸管引發(fā)嘔吐、排便停止。需禁食胃腸減壓,嚴重者行腸造瘺手術(shù),藥物可用生長(cháng)抑素類(lèi)似物奧曲肽。

晚期患者建議采用多學(xué)科綜合治療,疼痛控制可選用嗎啡緩釋片,同時(shí)保持半臥位減輕腹壓,每日監測腹圍變化。

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