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低位直腸癌能不能保留肛門(mén)

患者：男，43歲

病情描述:
低位直腸癌能不能保留肛門(mén)
共1個(gè)回答
張鞾 副主任醫師 去掛號
江蘇省中西醫結合醫院 三甲 腫瘤科

低位直腸癌能否保留肛門(mén)需根據腫瘤位置、分期及患者個(gè)體情況綜合評估，多數早期患者可通過(guò)精準手術(shù)實(shí)現肛門(mén)保留。

1. 腫瘤位置：

腫瘤下緣距肛緣5厘米以上者保肛概率較高，3-5厘米需結合術(shù)中快速病理評估，3厘米以下保肛難度較大。

2. 臨床分期：

T1-T2期未侵犯括約肌者可考慮保肛手術(shù)，T3期以上或淋巴結轉移者需新輔助治療后評估，通常表現為便血、里急后重等癥狀。

3. 手術(shù)技術(shù)：

經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)、括約肌間切除術(shù)等新型術(shù)式可提高超低位保肛成功率，需聯(lián)合術(shù)中神經(jīng)監測保護排便功能。

4. 功能評估：

術(shù)前需通過(guò)肛門(mén)直腸測壓、MRI等評估括約肌功能，術(shù)后可能出現排便次數增多、控便能力下降等并發(fā)癥。

確診后應盡早就診胃腸外科或腫瘤專(zhuān)科，結合術(shù)前放化療可增加保肛機會(huì )，術(shù)后需堅持肛門(mén)功能鍛煉及定期隨訪(fǎng)。

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