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Barrett食管是什么

患者:女,40歲

病情描述:
Barrett食管是什么
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

Barrett食管是一種食管下段黏膜上皮被化生的柱狀上皮替代的病理改變,主要與胃食管反流病、長(cháng)期酸暴露、食管裂孔疝、遺傳易感性等因素相關(guān)。

1、胃食管反流病

慢性胃酸反流刺激食管黏膜,導致鱗狀上皮發(fā)生腸化生。典型癥狀包括燒心和反酸,可通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、蘭索拉唑或H2受體阻滯劑法莫替丁控制反流。

2、長(cháng)期酸暴露

長(cháng)期接觸酸性物質(zhì)如吸煙、飲酒或高脂飲食會(huì )加重黏膜損傷。伴隨吞咽疼痛,需調整生活方式并聯(lián)合使用黏膜保護劑硫糖鋁。

3、食管裂孔疝

胃部通過(guò)膈肌缺損進(jìn)入胸腔,加劇反流??赡芤l(fā)胸骨后疼痛,嚴重時(shí)需手術(shù)修復如Nissen胃底折疊術(shù)。

4、遺傳易感性

特定基因變異增加腸化生風(fēng)險。這類(lèi)患者需定期內鏡監測,必要時(shí)行射頻消融術(shù)或內鏡下黏膜切除術(shù)。

建議低脂飲食、抬高床頭睡眠,避免咖啡因和巧克力等降低食管下括約肌壓力的食物,每3-5年接受內鏡隨訪(fǎng)監測異型增生。

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