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劍突下的疼痛不一定就是肝癌，無(wú)法判斷。 胸骨是一塊扁骨，它的下方是形狀不定的一塊薄骨片，這塊稱(chēng)薄骨片稱(chēng)為劍突。很多疾病都可以引起劍突下的疼痛，除了肝臟疾病如肝癌或者肝膿腫類(lèi)的疾病以外，膽道的疾病如膽囊、膽管、急性膽囊炎、膽管結石、急性膽管炎等，還有胃的疾病如胃炎或者心臟的疾病如心肌梗塞等，也能引起劍突下的疼痛。

直腸癌t3n0m0是直腸癌分期的個(gè)案情況，就說(shuō)明病人現在的情況是直腸癌t3n0m0。T3代表腫瘤侵犯的深度達到了直腸壁的全層，但是沒(méi)有穿過(guò)漿膜層還在全層之內，沒(méi)有突入到腸壁之外，這是說(shuō)明它局部侵犯深度的范圍。范圍是意味著(zhù)他已經(jīng)不是早期的病人，如果是早期，應該是在粘膜和粘膜下層，然后再往深部侵犯，就侵犯到了肌層，在穿透肌層就是外面，就是漿膜層就穿出了直腸的全壁，就說(shuō)明這個(gè)病人侵犯的深度已經(jīng)達到了一個(gè)深度，但是又沒(méi)有超出直腸的范圍，還局限在直腸的范圍之內，他已經(jīng)不是早期了但也不算是晚期。第二個(gè)N0代表沒(méi)有發(fā)現淋巴結的轉移，這是一個(gè)好消息。因為直腸癌非常容易出現淋巴結轉移，一旦出現淋巴結轉移就認為它就已經(jīng)有了擴散，就意味治療僅僅做手術(shù)是不夠的，做手術(shù)不能夠完全達到根治，必須配合手術(shù)后的化療。但是如果是N0可能在手術(shù)后，根據病人情況就不用做化療。M0也是好消息，M0的含義是沒(méi)有遠處的轉移，包括遠處的淋巴結、遠處的器官，沒(méi)有遠處的轉移這是一個(gè)好消息?？偟膩?lái)說(shuō)t3n0m0是一個(gè)既不是早期又不是晚期的患者，是中期偏早的患者。中期偏早的患者總體的預后還非常好。因為預后好不好主要得看它有沒(méi)有擴散，有沒(méi)有轉移，如果局限在它病變的器官內，沒(méi)有轉移的跡象，就意味著(zhù)通過(guò)手術(shù)的方法就能夠使它得到根治，就意味著(zhù)將來(lái)它發(fā)生局部復發(fā)的可能性或者發(fā)生轉移的可能性非常小。也就意味著(zhù)遠期的生存時(shí)間預期比較長(cháng)。還有一些高危的因素就主要是看他的生物學(xué)特性、腫瘤的類(lèi)型、惡性程度高還是惡性程度低，手術(shù)前有沒(méi)有并發(fā)癥，比方說(shuō)有沒(méi)有腸梗阻，有沒(méi)有淋巴管的癌栓這些高危的因素。如果沒(méi)有，預后就會(huì )更好。如果有這些高危因素，即便是沒(méi)有淋巴結的轉移，還是要手術(shù)后做化療會(huì )更安全?？傮w上來(lái)說(shuō)，如果這個(gè)病人是一個(gè)局限在直腸器官內的腫瘤，沒(méi)有淋巴結的擴散，更沒(méi)有遠處的擴散，預期能夠有很好的手術(shù)效果，預期他會(huì )有比較長(cháng)的生存時(shí)間。一般來(lái)說(shuō)，像這樣的患者預計五年生存率能夠達到70％以上，這是比較高的幾率。所以總體上病人情況還比較樂(lè )觀(guān)，當然后續的治療仍然不能夠放松，后續的復查、定期的復查對這個(gè)病人來(lái)說(shuō)仍然非常重要。尤其是精神的力量在疾病的康復過(guò)程當中起著(zhù)至關(guān)重要的作用。一定要滿(mǎn)懷信心，一定要有一個(gè)很好的精神狀態(tài)，才能夠保持機體的狀態(tài)是良性的狀態(tài)，才能夠使預后更好。所以說(shuō)預后的好壞，一方面取決于治療的方案，取決于疾病的性質(zhì)，但是很多也是掌握在患者自己手里邊，以樂(lè )觀(guān)的狀態(tài)就一定會(huì )迎來(lái)更好的預后。

急性膽囊炎最常見(jiàn)的癥狀，就是右上腹的比較劇烈疼痛，疼痛劇烈到什么程度，病人凌晨三四點(diǎn)鐘，如果發(fā)生膽囊炎的疼痛或者膽絞痛的話(huà)，病人都很有恐懼感，急性膽囊炎，能夠讓患者疼的凌晨四點(diǎn)鐘來(lái)就醫，就可以想象到，他的疼是非常嚴重的。

化療后便血是化療藥物的毒副反應造成。 有不少患者在化療的過(guò)程中會(huì )拉血，甚至拉血量多，這是因為化療藥物的毒副反應造成，比如骨髓抑制，一旦化療出現骨髓抑制，血小板就會(huì )下降，當血小板下降到較低的程度，就會(huì )出現不同程度自發(fā)性出血，輕的可以出現皮膚粘膜的出血點(diǎn)、瘀斑，甚至出現牙齦出血，嚴重自發(fā)性出血就會(huì )發(fā)生消化道的出血。 痔瘡容易出現便血，當血小板下降時(shí)，本來(lái)不會(huì )出血的痔瘡有可能會(huì )出血，原本有的出血疾病會(huì )再次加重起來(lái)，所以說(shuō)便血是化療期間和化療后常見(jiàn)反應之一。 當在化療期間出現便血時(shí)，首先看便血量，如果便血量很少，應用一些止血藥即可；如果便血量多，一定要暫?；?，做一些詳細的檢查來(lái)確定便血原因，尤其是做一些肛腸專(zhuān)科的檢查非常重要，因為許多肛腸疾病都會(huì )有便血癥狀，在化療過(guò)程當中，原來(lái)便血肛腸疾病有可能加重。 所以這時(shí)一定要讓肛腸科的專(zhuān)科醫生進(jìn)行專(zhuān)科檢查，如果發(fā)現是由于肛腸出血性疾病導致，要針對疾病采取治療措施，才能有效控制住化療期間便血的問(wèn)題。

甲胎蛋白正常參考范圍要小于25微克每升，目前是500，要加以注意。 甲胎蛋白是由胎兒的肝細胞和卵黃囊合成的一種蛋白，在原發(fā)性肝癌中會(huì )明顯增高。另外，在其他的惡性腫瘤，如胃癌、腸癌或者胰腺癌中也會(huì )增高。其與許多惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。除了惡性腫瘤之外，一些良性的疾病，如急慢性肝炎活動(dòng)期、肝硬化或者正常妊娠的婦女，甲胎蛋白也會(huì )增高。 在臨床當中，常常把甲胎蛋白作為檢測原發(fā)性肝癌和判定原發(fā)性肝癌治療效果的一種指標。正常參考值范圍一般小于25微克每升，每個(gè)醫院的試劑盒不同，參考值的范圍會(huì )有微小差異。如果超過(guò)正常值，患者就應該引起注意。 甲胎蛋白增高大于500微克每升或者呈明顯上升的趨勢，建議患者盡快到相關(guān)的專(zhuān)科醫院做進(jìn)一步的檢查，以除外肝癌的可能。