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取環(huán)后不孕怎么引起的

患者：女，28歲

病情描述:
取環(huán)后不孕怎么引起的
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劉姍 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 生殖中心

取環(huán)后不孕可能由子宮內膜損傷、輸卵管炎癥、內分泌紊亂、盆腔粘連等原因引起，可通過(guò)藥物調理、手術(shù)治療等方式干預。

1、子宮內膜損傷：

宮內節育器長(cháng)期壓迫可能導致內膜基底層受損，表現為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。建議通過(guò)雌激素周期療法促進(jìn)內膜修復，藥物如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、坤泰膠囊等。

2、輸卵管炎癥：

取環(huán)操作可能引發(fā)逆行感染，導致輸卵管堵塞或積水，常伴有下腹隱痛。需進(jìn)行輸卵管造影評估，藥物可選頭孢曲松鈉、甲硝唑片、婦科千金片等抗感染治療。

3、內分泌紊亂：

節育器取出后下丘腦-垂體-卵巢軸調節失衡，可能出現排卵障礙?？赏ㄟ^(guò)氯米芬促排卵，配合調經(jīng)促孕丸、定坤丹等中成藥調理。

4、盆腔粘連：

慢性盆腔炎或手術(shù)創(chuàng )傷可能導致輸卵管卵巢粘連，影響受精卵運輸。腹腔鏡松解術(shù)是主要治療方式，術(shù)后可輔以桂枝茯苓膠囊、散結鎮痛膠囊等藥物。

建議取環(huán)后3個(gè)月未孕者進(jìn)行系統檢查，日常保持規律作息，避免盆浴及劇烈運動(dòng)，排卵期適當增加同房頻率。

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