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腸間膿腫是什么原因引起的

患者：男，28歲

病情描述:
腸間膿腫是什么原因引起的
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王洪波 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

腸間膿腫可能由腸道穿孔、腹腔感染、克羅恩病、術(shù)后并發(fā)癥等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、穿刺引流、手術(shù)清創(chuàng )等方式干預。

1、腸道穿孔

腸道穿孔導致腸內容物外滲引發(fā)感染，常伴隨劇烈腹痛和發(fā)熱。需緊急手術(shù)修補穿孔，術(shù)后使用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

2、腹腔感染

腹腔內其他感染灶擴散至腸間隙形成膿腫，多伴有腹脹和壓痛。需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南西司他丁等廣譜抗生素，必要時(shí)行影像引導下引流。

3、克羅恩病

炎癥性腸病導致腸壁穿透性病變引發(fā)膿腫，常見(jiàn)腹瀉和體重下降。需長(cháng)期使用英夫利昔單抗、阿達木單抗等生物制劑控制炎癥，合并感染時(shí)加用環(huán)丙沙星。

4、術(shù)后并發(fā)癥

腹部手術(shù)后吻合口瘺或感染可能繼發(fā)膿腫，表現為切口滲液和持續發(fā)熱。需開(kāi)放引流并聯(lián)合使用萬(wàn)古霉素、美羅培南等強效抗生素，嚴重者需二次手術(shù)。

日常需注意腹部癥狀變化，術(shù)后患者應定期復查，炎癥性腸病患者需嚴格遵循飲食管理方案。

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