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發(fā)現(xiàn)腸息肉一定要不要手術(shù)切除

病情描述:
發(fā)現(xiàn)腸息肉一定要不要手術(shù)切除
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于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腸息肉是否需要手術(shù)切除主要取決于息肉大小、病理類型等因素，多數(shù)小息肉無(wú)須立即手術(shù)，但直徑超過(guò)10毫米或病理高危的息肉通常建議切除。

1、息肉大小：

直徑小于5毫米的炎性或增生性息肉可定期觀察，5-10毫米腺瘤性息肉需結(jié)合病理評(píng)估，超過(guò)10毫米的息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)增加，建議內(nèi)鏡下切除。

2、病理類型：

增生性息肉癌變概率極低，管狀腺瘤需密切隨訪，絨毛狀腺瘤或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變，通常需要手術(shù)干預(yù)。

3、數(shù)量與位置：

單發(fā)息肉處理較簡(jiǎn)單，多發(fā)性息肉可能需分次切除，直腸低位息肉手術(shù)難度較高，需根據(jù)具體情況選擇經(jīng)肛或內(nèi)鏡手術(shù)。

4、高危因素：

伴有家族性腺瘤性息肉病等遺傳病史、既往腸癌病史或長(zhǎng)期炎癥性腸病患者，即使小息肉也需積極處理。

發(fā)現(xiàn)腸息肉后應(yīng)完善結(jié)腸鏡檢查及病理活檢，術(shù)后每1-3年定期復(fù)查，日常減少紅肉攝入并增加膳食纖維補(bǔ)充，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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