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鼻竇炎何時(shí)要手術(shù)

患者：男，26歲

病情描述:
鼻竇炎何時(shí)要手術(shù)
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鄧邦魚(yú) 副主任醫師 去掛號
蘇州市立醫院 三甲 耳鼻咽喉科

鼻竇炎通常建議在藥物治療無(wú)效、反復發(fā)作或出現嚴重并發(fā)癥時(shí)考慮手術(shù)干預，手術(shù)時(shí)機主要與病變范圍、癥狀持續時(shí)間、合并癥及患者個(gè)體差異有關(guān)。

1、藥物治療無(wú)效

規范使用抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素等藥物超過(guò)12周仍無(wú)效，可能需手術(shù)解除鼻腔阻塞。常見(jiàn)藥物包括克拉霉素、布地奈德鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊。

2、反復急性發(fā)作

每年發(fā)作超過(guò)4次或累計病程超過(guò)3個(gè)月，可能需手術(shù)清除病灶。慢性鼻竇炎反復發(fā)作可能與解剖異常、過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)，表現為持續膿涕和頭痛。

3、出現并發(fā)癥

合并眶內或顱內感染、鼻息肉導致呼吸困難時(shí)需急診手術(shù)。并發(fā)癥可能與細菌毒力強或免疫力低下有關(guān)，常伴發(fā)熱和視力改變。

4、特殊類(lèi)型

真菌性鼻竇炎或伴哮喘/阿司匹林不耐受三聯(lián)征患者多需手術(shù)。這類(lèi)病變通常與免疫異常相關(guān)，易導致骨質(zhì)破壞和嗅覺(jué)喪失。

術(shù)后需保持鼻腔清潔，定期沖洗并避免用力擤鼻，飲食宜清淡富含維生素C，促進(jìn)黏膜修復。

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