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典型心絞痛的癥狀有哪些

患者:男,70歲

病情描述:
典型心絞痛的癥狀有哪些
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吳彥 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 心血管內科

典型心絞痛的癥狀主要包括胸骨后壓榨性疼痛、放射痛、活動(dòng)后加重、休息或含服硝酸甘油緩解。

1、胸骨后疼痛

表現為胸骨中下段后方壓迫感或緊縮感,常被描述為沉重石塊壓迫感,持續數分鐘至十余分鐘,與心肌缺血導致的無(wú)氧代謝產(chǎn)物堆積有關(guān)。

2、放射痛

疼痛可向左肩部、左上肢內側、頸部或下頜放射,約半數患者出現此類(lèi)癥狀,源于心臟傳入神經(jīng)與體表感覺(jué)神經(jīng)在脊髓層面的匯聚。

3、勞力性加重

癥狀多在體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)或飽餐后誘發(fā),冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌氧供需失衡時(shí)出現,停止活動(dòng)后3-5分鐘內逐漸緩解。

4、硝酸甘油有效

舌下含服硝酸甘油片后1-3分鐘癥狀緩解,該藥物通過(guò)擴張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血,可作為鑒別心源性胸痛的重要特征。

出現上述癥狀建議立即停止活動(dòng)并測量血壓,若持續超過(guò)20分鐘或伴冷汗嘔吐需警惕心肌梗死,須緊急就醫進(jìn)行心電圖及心肌酶檢查。

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